閩南網(wǎng)3月27日訊(閩南網(wǎng)記者 蘇毓茹 通訊員 張?jiān)姮摚┙?,鯉城區(qū)五部門聯(lián)合制定優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助辦法,切實(shí)解決鯉城區(qū)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“醫(yī)療困難”問題,該辦法自2026年4月15日起施行,有效期至2030年4月14日。
根據(jù)文件,補(bǔ)助對(duì)象為鯉城區(qū)享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,共分三類。第一類為一級(jí)至四級(jí)殘疾退役軍人;第二類為五級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人;第三類為七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、參戰(zhàn)(參試)退役軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人。
補(bǔ)助針對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院和門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用,扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策性醫(yī)療保障報(bào)銷的金額后,對(duì)其年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。
其中,一級(jí)至四級(jí)殘疾退役軍人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策報(bào)銷后,個(gè)人自付部分由優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金按100%比例給予補(bǔ)助;五級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策報(bào)銷后,個(gè)人自付部分由優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金按醫(yī)保目錄內(nèi)100%比例給予補(bǔ)助;七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人及其他重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策報(bào)銷后,個(gè)人自付部分由優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金按80%比例給予補(bǔ)助,重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象年度累計(jì)補(bǔ)助最高限額為每人每年2萬元。
此外,五類醫(yī)療費(fèi)用不屬于補(bǔ)助范圍,分別為參與違法犯罪活動(dòng)等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;提供虛假證明或相關(guān)證明材料提供不全的;在境外(含港澳臺(tái)地區(qū))就醫(yī)的;應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)擔(dān)的;其他依法、依規(guī)不應(yīng)予以支付的醫(yī)療費(fèi)用。