8日，長(zhǎng)汀縣策武衛(wèi)生院工貿(mào)新城聯(lián)合分院梁小榮公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，來(lái)到策武鎮(zhèn)河梁村康復(fù)患者林妹仔家，為她量血壓、測(cè)血糖，開(kāi)展體檢。

　　2021年10月，林妹仔在家行走時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，當(dāng)即摔倒在地，伴語(yǔ)言含糊、口角歪斜，工貿(mào)新城聯(lián)合分院當(dāng)即將她送往汀州醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為“腦出血”，經(jīng)過(guò)4個(gè)多月康復(fù)治療，她病情好轉(zhuǎn)出院，但出現(xiàn)右下肢麻痹，不能久站。

　　不久，林妹仔進(jìn)入工貿(mào)新城聯(lián)合分院接受進(jìn)一步康復(fù)治療。經(jīng)過(guò)半年的康復(fù)治療，林妹仔從不能久站到站立平衡二級(jí)并攙扶步行，從失語(yǔ)到比較順暢地與人交流。當(dāng)年9月，林妹仔轉(zhuǎn)家庭病床服務(wù)，經(jīng)過(guò)家庭病床服務(wù)治療兩個(gè)月，她的關(guān)節(jié)疼痛消失，下肢水腫好轉(zhuǎn)，能自行站立并使用手杖步行。2022年11月轉(zhuǎn)入家庭醫(yī)生簽約管理。

　　這是策武衛(wèi)生院推行康復(fù)患者全周期閉環(huán)管理的又一典型案例。何謂康復(fù)患者閉環(huán)管理？策武衛(wèi)生院院長(zhǎng)張開(kāi)炎介紹，康復(fù)患者從急性發(fā)作上轉(zhuǎn)到汀州醫(yī)院住院治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回工貿(mào)分院康復(fù)治療，病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行家庭病床康復(fù)服務(wù)，患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)康復(fù)患者從縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、家庭病床，再到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全過(guò)程閉環(huán)管理。

　　“根據(jù)患者病情，為患者分階段提供最高效便捷實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)。”張開(kāi)炎介紹，康復(fù)患者全過(guò)程閉環(huán)管理，為患者提供了便利的醫(yī)療服務(wù)，提高了醫(yī)療資源利用率，減輕了患者負(fù)擔(dān)。以林妹仔為例，在汀州醫(yī)院住院治療，每月費(fèi)用大約為2646元，在工貿(mào)分院自費(fèi)只要560元，而家庭病床一個(gè)月10多元，家庭醫(yī)生簽約一年20多元。

　　這種康復(fù)治療新模式也獲得了專(zhuān)家的認(rèn)可。去年12月14日，清華大學(xué)健康中國(guó)研究院院長(zhǎng)梁萬(wàn)年來(lái)到策武衛(wèi)生院工貿(mào)新城聯(lián)合分院，實(shí)地考察、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，充分肯定該院康復(fù)患者全周期閉環(huán)管理的做法。

　　據(jù)了解，策武衛(wèi)生院工貿(mào)分院2021—2023年康復(fù)服務(wù)共4690人次，實(shí)行閉環(huán)管理206人次，閉環(huán)管理從2021年20人提升到2023年的128人。（記者 戴敏 通訊員 陳天長(zhǎng) 王倩文）