閩南網(wǎng)4月23日訊(通訊員 林亮亮)“陳主任,我眼睛又模糊了,會不會是之前的治療沒做好?”近日,患者老陳急匆匆地來到惠光愛爾眼科醫(yī)院,此時距離他上一次術(shù)后復(fù)查,已過去近半年,原本穩(wěn)定恢復(fù)的雙眼視力,再次亮起“紅燈”。

“糖網(wǎng)”患者術(shù)后視力恢復(fù)至0.3
去年8月,老陳因視物模糊到院檢查,被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)。惠光愛爾眼科醫(yī)院眼底科陳建偉主任介紹,這是一種由糖尿病引起的嚴(yán)重眼底并發(fā)癥,可導(dǎo)致視力進(jìn)行性、不可逆的損傷,甚至失明。
陳建偉主任及團(tuán)隊先為老陳的左眼進(jìn)行了眼內(nèi)注藥(抗VEGF治療),隨后實施玻璃體切除術(shù)。此前,老陳的術(shù)前左眼視力僅為指數(shù)(只能看清眼前的手指數(shù)目),術(shù)后半個月復(fù)查時已恢復(fù)至0.3。糖網(wǎng)治療非“一錘子買賣”,定期復(fù)查是關(guān)鍵!陳建偉主任叮囑老陳,糖網(wǎng)是一種慢性、進(jìn)展性疾病,一次手術(shù)并不代表“一勞永逸”,后續(xù)仍需定期進(jìn)行眼內(nèi)注藥,并接受眼底激光封閉,以防止新生血管再生長和反復(fù)出血。
僅過半年,雙眼視力齊下降
盡管陳建偉主任一再強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性,老陳還是以“沒時間”、“再等幾天”為由,一直拖延未到院。“20多天前,開始感覺眼睛越來越模糊,比生病前還嚴(yán)重。”老陳起初以為只是勞累,休息一下就能好,但情況持續(xù)惡化。前天,老陳實在覺得眼睛看不見了,再次到惠光愛爾眼科醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果令人心驚:老陳去年右眼視力尚有0.9,今年已降至0.5;而做過手術(shù)的左眼,也從0.3回落到0.2,雙眼均出現(xiàn)明顯的視力下降。
“如果老陳能按照醫(yī)囑按時來注藥和做激光,大概率可以穩(wěn)住視力,甚至可能比現(xiàn)在好得多。”陳建偉主任惋惜說到,糖網(wǎng)的治療是一場長期、系統(tǒng)的“保衛(wèi)戰(zhàn)”,手術(shù)只是清除了已經(jīng)形成的嚴(yán)重病變(如玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等),但患者全身的糖尿病基礎(chǔ)病仍在,眼底的微循環(huán)損傷不會自動停止。后續(xù)的抗VEGF注藥和激光光凝,恰恰是防止復(fù)發(fā)、延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵手段。
“糖網(wǎng)”不可逆,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查治療
糖網(wǎng)在早期可能毫無癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微視力波動,陳建偉主任強(qiáng)調(diào),一旦患者自覺“視力明顯下降”時,眼底往往已出現(xiàn)大面積無灌注區(qū)、反復(fù)黃斑水腫甚至新生血管性青光眼等嚴(yán)重病變,治療難度和費用大幅增加,治療效果也大打折扣。

在惠光愛爾眼科醫(yī)院糖尿病眼病門診中,像老陳這樣的遭遇并非個例,因“感覺好了就不治了”、“工作忙沒時間”、“嫌麻煩”等原因中斷治療,最終導(dǎo)致視力嚴(yán)重?fù)p失的糖網(wǎng)患者大有人在。“很多患者有個誤區(qū):手術(shù)做好了、視力恢復(fù)了,病就治好了。其實不是的。糖網(wǎng)就像田里的雜草,手術(shù)拔掉了大草,但土壤沒變,不持續(xù)用藥和激光封控,小草很快會再長出來。”陳建偉主任表示,糖網(wǎng)治療是一場“持久戰(zhàn)”。有些患者治療后覺得癥狀緩解就停止復(fù)查,或因初期視力無明顯改善就放棄治療,這都是錯誤的,只有遵醫(yī)囑定期補(bǔ)充“彈藥”,才能鞏固已取得的治療成果。
眼睛是心靈的窗戶,更是糖尿病患者健康狀況的“晴雨表”?;莨鈵蹱栄劭漆t(yī)院提醒廣大“糖友們”,珍惜每一次治療機(jī)會,不要等到看不清眼前的世界,才追悔莫及!確診糖尿病后,應(yīng)立即或盡早到眼科做眼底檢查,此后無論有無視力變化,至少每年復(fù)查一次眼底。一旦確診糖網(wǎng),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時完成注藥、激光等全程治療,不可隨意中斷。術(shù)后或治療后,即使視力穩(wěn)定,也要定期復(fù)查,因為視力不等于眼底真實健康狀態(tài),定期做眼檢,才能呵護(hù)眼健康。