為進(jìn)一步減輕建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),確保大病患者得到及時有效救治,有效解決建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題,日前,洛江出臺精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助方案。

保障對象
1.2016年洛江區(qū)精準(zhǔn)識別建檔立卡的國定、省定、市定標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口
2. 洛江區(qū)新增建檔立卡的國定、省定、市定標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口
保障對象可享受什么醫(yī)療補助?
1.免費辦理商業(yè)補充醫(yī)療保險
自2017年9月1日起,洛江區(qū)衛(wèi)計局統(tǒng)一為保障對象免費辦理商業(yè)補充醫(yī)療保險(商業(yè)補充醫(yī)療保險的保障范圍包括意外傷害致身故或傷殘、意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療救助。)
2.門診特殊病種和住院補助
保障對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診特殊病種和住院醫(yī)療費用(工傷、第三者責(zé)任等不予補償?shù)那闆r除外,下同)
→ 屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用(以下簡稱“目錄內(nèi)”醫(yī)療費用),經(jīng)基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、大病保險、精準(zhǔn)扶貧對象商業(yè)補充醫(yī)療保險補償后,個人負(fù)擔(dān)部分由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助基金予以100%補助;
→不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用(以下簡稱“目錄外”醫(yī)療費用),經(jīng)精準(zhǔn)扶貧對象商業(yè)補充醫(yī)療保險補償后,個人負(fù)擔(dān)部分由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助基金予以補助60%。
3.重特大疾病補助
保障對象因重性精神病發(fā)生的住院或特殊門診醫(yī)療費用,以及按原來泉州市新農(nóng)合22種重大疾病醫(yī)療保障病種結(jié)算的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、大病保險、精準(zhǔn)扶貧對象商業(yè)補充醫(yī)療保險補償后,個人負(fù)擔(dān)部分由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助基金全額補助。
4.住院周轉(zhuǎn)金
保障對象在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生住院時,因經(jīng)濟困難無法墊付住院押金的,可以憑周轉(zhuǎn)金申請書、疾病診斷證明書、住院日清單、身份證或社會保障卡原件和復(fù)印件,由當(dāng)事人向精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助經(jīng)辦機構(gòu)申請原則上不超過3000元的周轉(zhuǎn)金,用于支付住院押金。
5.補助限額
精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助全年累計最高救助限額為10萬元。精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助救助金額同基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、大病保險、精準(zhǔn)扶貧對象商業(yè)補充醫(yī)療保險等各類險種補償金額之和不得超過當(dāng)次的醫(yī)療費用總額。
洛江精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助政策實現(xiàn):
多層次、廣覆蓋、高保障
制定了將意外傷害致身故或傷殘、意外傷害醫(yī)療納入商業(yè)補充醫(yī)療保險保障范圍及周轉(zhuǎn)金制度等創(chuàng)新性政策,確實有效地解決建檔立卡農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。
備注:精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補助政策執(zhí)行期限為2017年1月1日至2020年12月31日(作者:史鼎三 葉雅萍)