得知腦梗竟因心臟有個(gè)“洞”，還要在心臟上動手術(shù)，王先生更焦慮了。好在遇到了復(fù)旦中山廈門醫(yī)院葛均波院士名醫(yī)工作室專家團(tuán)隊(duì)，他的困擾隨即迎刃而解。

　　不久前，38歲的王先生因突發(fā)肢體乏力、言語含糊來到復(fù)旦中山廈門神經(jīng)內(nèi)科就診，一查竟得了腦梗。由于王先生沒有容易引發(fā)腦梗的相關(guān)基礎(chǔ)疾病，結(jié)合豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生考慮與先天性心臟病有關(guān)，經(jīng)進(jìn)一步檢查，王先生被確診為先天性卵圓孔未閉。

　　卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，指的是心臟左、右心房之間的一個(gè)小孔未自然閉合，約有四分之一成年人存在此類情況。

　　多數(shù)情況下，卵圓孔未閉患者沒有明顯癥狀，但它會增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，部分患者會產(chǎn)生偏頭痛、腦卒中等嚴(yán)重后果，而封堵卵圓孔能夠有效防治、改善相關(guān)并發(fā)癥的復(fù)發(fā)率。

　　接受一段時(shí)間藥物治療后，王先生的癥狀并未明顯改善。經(jīng)多學(xué)科專家會診討論，心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)建議通過微創(chuàng)介入手術(shù)，為患者進(jìn)行卵圓孔未閉封堵，與患者及其家屬充分溝通病情后，專家團(tuán)隊(duì)給出了兩套手術(shù)方案，傳統(tǒng)金屬封堵術(shù)或者新型可降解封堵術(shù)。

　　復(fù)旦中山廈門醫(yī)院心內(nèi)科執(zhí)行副主任管麗華介紹道，與傳統(tǒng)金屬封堵器相比，新型生物可降解封堵器不僅能夠有效封堵未閉的卵圓孔，阻斷血液異常流動和改善相關(guān)癥狀，還能夠在完成封堵使命后逐漸降解，最終被人體代謝吸收，基本無殘留，實(shí)現(xiàn)“無痕”補(bǔ)心，避免了金屬封堵器長期留存體內(nèi)可能帶來的血栓、組織磨損等潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

▲3D模擬降解過程

　　而且，自體組織再生修復(fù)后的房間隔結(jié)構(gòu)完整，保有彈性，為后續(xù)左心介入治療保留了房間隔穿刺操作的余地，大大降低患者遠(yuǎn)期治療成本，切實(shí)提高其生命生活質(zhì)量。

　　經(jīng)詳細(xì)對比了解，王先生及家屬選擇了可降解卵圓孔未閉封堵器。心內(nèi)科管麗華教授、李明飛專家為患者量身定制了個(gè)性化手術(shù)方案。

　　復(fù)旦中山廈門醫(yī)院心內(nèi)科執(zhí)行副主任管麗華表示，“由于可降解封堵器在X線透視下不顯影，在超聲下清晰可見。為進(jìn)一步提升可降解卵圓孔未閉封堵術(shù)操作的精準(zhǔn)性和安全性，我們采用心超與X線透視技術(shù)引導(dǎo)，借助4個(gè)Mark點(diǎn)輔助判斷封堵器位置，再結(jié)合超聲影像展開、鎖定、釋放封堵器，雙重判定其位置形態(tài)。”

　　在復(fù)旦中山廈門醫(yī)院介入手術(shù)室，心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心超專家團(tuán)隊(duì)，在大腿根部進(jìn)行股靜脈穿刺，插入直徑僅幾毫米的導(dǎo)管，用數(shù)分鐘時(shí)間，便為患者精準(zhǔn)植入可降解封堵器，堵住心臟“漏洞”。術(shù)中，患者全程處于清醒狀態(tài)，手術(shù)創(chuàng)口不到0.5cm。

　　李明飛專家介紹，患者術(shù)后心超顯示，可降解封堵器位置、形態(tài)穩(wěn)定，雙盤牢牢貼附房間隔，無殘余分流，封堵完全。

　　術(shù)后，王先生各項(xiàng)體征指標(biāo)正常，腦梗相關(guān)癥狀改善明顯，數(shù)小時(shí)便能下床活動，如今已順利出院。

　　專家提醒，如果年紀(jì)輕輕，沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，卻時(shí)常感覺偏頭痛或突然感到頭暈、肢體無力、麻木，做了許多檢查卻沒發(fā)現(xiàn)原因，可能與卵圓孔未閉有關(guān)，應(yīng)及時(shí)到心臟?？凭驮\。

　　守護(hù)“心”健康

　　心內(nèi)科領(lǐng)先技術(shù)扎根廈門

　　心內(nèi)科是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的“王牌學(xué)科”。作為與上?？偛繌?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全運(yùn)營、同質(zhì)化管理的復(fù)旦中山廈門醫(yī)院心內(nèi)科，依托上海總部心內(nèi)科的優(yōu)質(zhì)資源，獲批成立葛均波院士名醫(yī)工作室，其專家團(tuán)隊(duì)成員定期輪流來廈看診、手術(shù)，且有專家長期駐廈，帶來心內(nèi)科高超的診療技術(shù)和先進(jìn)理念，如逆向?qū)Ыz技術(shù)、ADR技術(shù)、左心耳封堵、經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)、無導(dǎo)線起搏、皮下ICD植入、CRT植入、冠狀動脈旋磨術(shù)、房顫射頻消融術(shù)、房早射頻消融術(shù)、室早射頻消融術(shù)、卵圓孔封堵術(shù)等。

　　在著名心內(nèi)科專家葛均波院士的指導(dǎo)下，執(zhí)行副主任管麗華教授的帶領(lǐng)下，科室年手術(shù)量近千臺，已常規(guī)開展復(fù)雜冠心病介入治療、急性心肌梗死急診介入治療、復(fù)雜心律失常射頻消融治療、緩慢性心律失常起搏治療和結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療等。以往需要遠(yuǎn)赴北上廣求醫(yī)的心臟疾病患者，如今在家門口就能享受“國家隊(duì)”高水平的醫(yī)療服務(wù)。

　　心內(nèi)科部分專家介紹

　　管麗華

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師，副教授。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科肺動脈高壓亞?？浦魅?，復(fù)旦中山廈門醫(yī)院心內(nèi)科執(zhí)行副主任。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會肺血管病學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會心血管病分會肺血管病學(xué)組委員，國家心血管病專家委員會右心與肺血管病專業(yè)委員會委員，國家心血管病中心肺動脈高壓?？坡?lián)盟理事會理事，上海醫(yī)學(xué)會心血管病?？品謺窝懿W(xué)組組長，東方心臟病學(xué)會議肺循環(huán)論壇壇主。分別獲上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，主持及參與國家級和省部級課題多項(xiàng)，作為第一作者及通訊作者發(fā)表論文于核心期刊及SCI30余篇。

　　擅長肺動脈高壓、先天性心臟病、瓣膜病診治，心源性卒中預(yù)防。

　　特需門診：周三上午

　　專家門診：周二下午

　　李明飛

　　醫(yī)學(xué)博士，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師。參加上海市科委課題1項(xiàng)，獲得專利1項(xiàng)，在國內(nèi)外期刊雜志上發(fā)表十余篇文章。

　　擅長先天性心臟病、瓣膜病介入治療及左心耳封堵術(shù)，肺動脈高壓疾病診斷與治療；開展先天性心臟病、瓣膜病、左心耳封堵術(shù)數(shù)百例，結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長處理各種術(shù)后并發(fā)癥。

　　門診：周二上午