­　　央廣網(wǎng)北京8月11日消息（記者管昕）據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道，近日，中國之聲報道了北京積水潭醫(yī)院一名主任醫(yī)師涉嫌為民營醫(yī)院“攬活”的事情。北京積水潭醫(yī)院昨天下午公開回應(yīng)稱，涉事醫(yī)生早在今年3月就已被嚴(yán)肅處理，暫停其執(zhí)業(yè)資格三個月，同意當(dāng)事醫(yī)生停止延退的申請，為其辦理了退休手續(xù)。此外，院方還承諾稱，將持續(xù)為患者復(fù)查直到其完全康復(fù)，并加強科室管理，杜絕類似違規(guī)行為再次發(fā)生，這是積水潭醫(yī)院首次對外披露此事的處理結(jié)論。

­　　北京一名患者向中國之聲反映稱，他去年12月因右手中指骨折，在北京積水潭醫(yī)院手外科掛號求診，主治醫(yī)生稱當(dāng)時做手術(shù)需要排隊等候，推薦他去北京國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，聲稱北京國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院是積水潭醫(yī)院分院，并且承諾會親自做手術(shù)。然而，當(dāng)該患者到達(dá)該醫(yī)院時，卻發(fā)現(xiàn)是一家民營醫(yī)院。而最終，該患者的手術(shù)也并非積水潭醫(yī)院的醫(yī)生主刀，而是由北京國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院的另一位醫(yī)生做的，而且術(shù)后至今，該患者手指都沒有恢復(fù)正常。

­　　積水潭醫(yī)院針對此事的回應(yīng)稱，北京國濟(jì)中醫(yī)院和積水潭醫(yī)院沒有合作關(guān)系，當(dāng)事醫(yī)生的行為不符合醫(yī)院相關(guān)轉(zhuǎn)診規(guī)定，當(dāng)事醫(yī)生建議患者轉(zhuǎn)至該院，并在沒有辦理會診手續(xù)的情況下前往該院指導(dǎo)患者手術(shù)，違反了相關(guān)規(guī)定。積水潭醫(yī)院有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人表示：“不符合醫(yī)院的的相關(guān)轉(zhuǎn)診規(guī)定，所以我們才給他這個嚴(yán)重的處理。這個轉(zhuǎn)診絕對是個案，不是所有大夫都干這事。醫(yī)院有這種雙方合作的，我這如果床位緊張，你也同意，那就可以，就像現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體的合作模式。”

­　　積水潭醫(yī)院通報中介紹，患者的傷情屬于粉碎性骨折，損傷導(dǎo)致患者局部軟組織損傷嚴(yán)重，容易出現(xiàn)術(shù)后延遲愈合或者不愈合的狀況。手術(shù)沒有達(dá)到患者的預(yù)期效果，患者對手術(shù)效果不滿意，按照《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定應(yīng)當(dāng)由為患者實施手術(shù)的北京國濟(jì)中醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,患方應(yīng)該和北京國濟(jì)中醫(yī)院通過協(xié)商、調(diào)解或者訴訟等渠道依法維護(hù)自身合法權(quán)益。

­　　放眼海外，其他國家如何避免醫(yī)生與所屬醫(yī)院的利益沖突？

­　　首先看澳大利亞。在澳大利亞，醫(yī)學(xué)專家大部分集中在大型國立醫(yī)院，尤其是大學(xué)附屬醫(yī)院。受聘于公立醫(yī)院的專家被授予私人執(zhí)業(yè)的權(quán)利，并具有按照基本的醫(yī)療服務(wù)費向有私人保險的病人收費的權(quán)利。這些專家也可以在自己的診室或私人醫(yī)院開展一些基本的私人項目，還可以作為出診醫(yī)生在其他公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)，以合同的形式按照服務(wù)項目或者按次收費。但是多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，在私立部門執(zhí)業(yè)的服務(wù)量不應(yīng)超過政府規(guī)定的最大額度。

­　　據(jù)《全球華語廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方介紹，澳大利亞醫(yī)生可以在不止一個地方上班，比如一個醫(yī)生既可以在幾所私立醫(yī)院工作，同時也可以在公立醫(yī)院任職。比較明顯的例子是婦產(chǎn)科名醫(yī)，因為準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常會交流誰的醫(yī)生是誰，有時候她們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，雖然她們的待產(chǎn)醫(yī)院不是一家，但是醫(yī)生很可能是同一個人。雖然一個醫(yī)生可以在不同的醫(yī)院就業(yè)，但是并不會產(chǎn)生醫(yī)生和不同的醫(yī)院的利益沖突?？傮w來看，澳大利亞醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系更像是一個舞臺和舞者的關(guān)系，舞者可以在不同的舞臺上舞蹈，而不同的醫(yī)院就像不同的舞臺，為舞者提供最好的平臺服務(wù)和聲光電等設(shè)施的配合。

­　　患者在選擇醫(yī)院的時候會根據(jù)自身的情況來決定。比如如果你是沒有購買私人醫(yī)療保險的患者，一般你會選擇不需要支付治療費的公立醫(yī)院；而如果你購買了私人醫(yī)保，你會更多地選擇服務(wù)更為便捷的私人醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。一個在私人醫(yī)院工作的醫(yī)生如果同時在公立醫(yī)院工作，并不會在非必要的情況下鼓勵病人轉(zhuǎn)投另一家自己所在的私人醫(yī)院去就醫(yī)，除非是因為公立醫(yī)院實際的條件所限制。當(dāng)然就算是要隨著醫(yī)生更換醫(yī)院，最終的選擇權(quán)也在于病患自己，比如他需要考慮自己是否有購買私人醫(yī)保或者在無醫(yī)保的情況下直接去私人醫(yī)院就醫(yī)。而且從另一個角度來看，醫(yī)生不管是在哪個醫(yī)院為患者治療，最終對他的收入也沒有什么大的影響。一個有聲望的醫(yī)生并不會冒著失醫(yī)德的風(fēng)險去做為某一個醫(yī)院攬活這樣的事情。

­　　一般來說，雖然在澳大利亞醫(yī)患矛盾問題非常少，但是一旦發(fā)生，醫(yī)院倫理委員會的處理也會相對公允，是醫(yī)院或者是醫(yī)生本身的責(zé)任會界定得較為清晰，而且更重要的一件事是澳大利亞的每一位醫(yī)生和醫(yī)院都擁有巨額的醫(yī)療保險，所以如果他的確被界定為是醫(yī)生或者是醫(yī)院的責(zé)任，在賠付問題上并不會互相扯皮，該如何賠償自然由最終的鑒定結(jié)果而決定。因此，醫(yī)生與醫(yī)院，醫(yī)生與患者之間的沖突相對就比較少。

­　　接下來，視線轉(zhuǎn)向德國。德國醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類型主要有三種，分別是：院外醫(yī)師制度、急救值班制度、開業(yè)醫(yī)師代理制度。其中，院外醫(yī)師制度也就是開業(yè)的?？漆t(yī)師與特定的醫(yī)院訂立契約，利用醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)院職員等診治自己的患者?？傮w來說，德國在醫(yī)院供職的醫(yī)生中有6%是院外醫(yī)師，他所收取的診療費的一部分應(yīng)按照合同規(guī)定上繳醫(yī)院。

­　　中新社駐德國記者彭大偉觀察發(fā)現(xiàn)，如果關(guān)注近幾年德國媒體上關(guān)于醫(yī)療腐敗的報道，可以看到所謂的多點職業(yè)相關(guān)的這種涉及到利益沖突的案例是不常見的，比較常見的醫(yī)療腐敗是醫(yī)生和藥店之間可能存在的利益輸送。比如德國之聲就曾經(jīng)報道過一個案例，一位癌癥患者到醫(yī)生推薦的藥店去買藥，如果買賣交易成功之后，藥店可能會給醫(yī)生提成或者分擔(dān)醫(yī)生診所的人力或運作成本，提供變相的醫(yī)療賄賂。

­　　在德國相關(guān)的法律框架是由醫(yī)生職業(yè)法來約束醫(yī)生的行為，打擊醫(yī)療腐敗，相關(guān)的執(zhí)法機構(gòu)是職業(yè)法院，他們最高可以吊銷醫(yī)生的執(zhí)照并且罰款。還有一種可能存在的醫(yī)療腐敗案例，在德國新藥開發(fā)研究當(dāng)中，如果醫(yī)師受制藥公司委托檢驗新藥療效，制藥公司可能會支付給醫(yī)生費用，比如每個患者可以支付兩百歐元的金額給醫(yī)生，這樣有時就是會存在醫(yī)生實際上只是給患者開藥方，然后就坐等收錢這種形象，有關(guān)機構(gòu)會認(rèn)為這屬于掩人耳目的變相行賄。