今年全國兩會(huì)期間，長期護(hù)理保險(xiǎn)成為民生熱點(diǎn)。隨后，中辦、國辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，提出用3年左右時(shí)間基本建立長護(hù)險(xiǎn)制度。

　　在東南沿海的晉江，這項(xiàng)改革已先行先試了近6年。

　　2020年7月，依托縣域集成改革，晉江在全省率先啟動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。截至目前，晉江職工醫(yī)保對(duì)象參保率達(dá)100%，參保范圍延伸至全市50個(gè)村居，參保人數(shù)突破36萬人。這項(xiàng)改革不僅惠及萬千家庭，更被列為2025—2026年福建省優(yōu)先抓好民生領(lǐng)域改革專項(xiàng)行動(dòng)之一，泉州市醫(yī)保局晉江分局也由此獲評(píng)2025年全國“敬老文明號(hào)”。

　　從城鄉(xiāng)分割到一體保障，從單一護(hù)理到輔具賦能，從居家獨(dú)撐到體系護(hù)航——晉江用“三個(gè)率先”，書寫了縣域民生保障改革的生動(dòng)答卷。

　　率先城鄉(xiāng)一體化

　　讓農(nóng)村失能老人也能被看見

　　“感謝阿蘭的精心照料，我老公的狀態(tài)比以前好多了，我們?nèi)叶己荛_心。”

　　在金井鎮(zhèn)福全村，村民陳伯伯的妻子說起護(hù)理員蔡翠蘭，眼眶泛紅，話語里滿是感激。

　　陳伯伯一家以務(wù)農(nóng)為生。兩年前，一場(chǎng)突如其來的中風(fēng)導(dǎo)致陳伯伯腦干出血，左側(cè)肢體偏癱、言語不清。對(duì)這個(gè)農(nóng)村家庭而言，照護(hù)重?fù)?dān)如山。陳伯伯病后，妻子寸步不離、兒子辭工回家，全家就此被“拴”在病床前。

　　2023年2月，護(hù)理員第一次上門時(shí)，陳伯伯的妻子既驚喜又忐忑——專業(yè)護(hù)理服務(wù)真的能送到村里來？讓她沒想到的是，這一送，就是3年多。3年多來，日復(fù)一日的精心照料，讓陳伯伯的身體狀態(tài)逐步改善，也讓這個(gè)農(nóng)村家庭重新燃起了希望。

　　縣域養(yǎng)老保障，農(nóng)村群體是關(guān)鍵，也是痛點(diǎn)。

　　試點(diǎn)前，泉州市醫(yī)保局晉江分局經(jīng)過近百次進(jìn)村入戶調(diào)研發(fā)現(xiàn)，與城市職工有醫(yī)保托底不同，農(nóng)村失能老人照護(hù)難題突出，不少家庭陷入“一人失能、全家失衡”的窘境。

　　對(duì)此，晉江大膽破題——打破城鄉(xiāng)二元分割，創(chuàng)新推出“城鄉(xiāng)融合一體化”長護(hù)險(xiǎn)制度。這意味著，無論是城里的退休工人，還是村里的務(wù)農(nóng)老人，只要符合條件，都能享受同等標(biāo)準(zhǔn)的長護(hù)險(xiǎn)待遇。

　　5年多來，晉江累計(jì)為3984名輕、中、重度失能人員家庭減負(fù)超億元，失能人員每年僅需繳交幾十元參保費(fèi)，就能享受專人或機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)。值得一提的是，針對(duì)高齡失能老人，晉江還推出“即時(shí)享惠”政策，免除6個(gè)月等待期，讓他們能夠及時(shí)享受日常護(hù)理、心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷等服務(wù)。政策實(shí)施以來，已惠及80周歲以上失能老人2399名，讓他們有尊嚴(yán)地走完生命最后一程。

　　率先提供輔具服務(wù)

　　“小裝備”破解生活大難題

　　對(duì)于失能人員來說，長護(hù)險(xiǎn)的護(hù)理服務(wù)如同“雪中送炭”，解決了日常照護(hù)的基本需求。但要想真正活得有尊嚴(yán)、有質(zhì)量，輔具同樣關(guān)鍵——一把輪椅、一張護(hù)理床，往往就能改變一個(gè)家庭的生活軌跡。

　　2021年，晉江在全省率先推行長護(hù)險(xiǎn)輔助器具服務(wù)項(xiàng)目。符合條件的失能人員購買或租賃輔具，費(fèi)用在限額內(nèi)可按比例報(bào)銷，低保困難群體個(gè)人負(fù)擔(dān)部分全額減免，極大減輕了特殊家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　“嗡——”電動(dòng)輪椅緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，家住紫帽鎮(zhèn)的蔡老伯操控著輪椅搖桿，沿村口小路愜意前行。“以前出門全靠人抬，現(xiàn)在想去哪兒就去哪兒，長護(hù)險(xiǎn)幫了我大忙！”

　　2021年，被認(rèn)定為重度失能的蔡老伯申請(qǐng)租用電動(dòng)輪椅，每年3600元租金，由長護(hù)險(xiǎn)資金、慈善基金和個(gè)人按6∶2∶2分?jǐn)偅鉂M兩年免費(fèi)歸他使用。“不用花大價(jià)錢，就能用上實(shí)用的裝備，這政策太貼心了！”蔡老伯逢人就夸。

　　“我們通過集中議價(jià)降低租售價(jià)格，確保參保者以更實(shí)惠的價(jià)格買到輔具產(chǎn)品。”泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，晉江長護(hù)險(xiǎn)已涵蓋64種輔具產(chǎn)品，從電動(dòng)護(hù)理床、制氧機(jī)到防褥瘡床墊、助行器，再到護(hù)理墊、紙尿褲，可租可購，品種齊全。

　　值得一提的是，晉江創(chuàng)新“個(gè)人+政府+慈善”多元籌資模式：晉江市慈善總會(huì)捐助輔具租購項(xiàng)目20%~40%費(fèi)用，為2134名失能人員提供輔具服務(wù)超14.2萬件次；鎮(zhèn)級(jí)層面，英林心公益慈善基金會(huì)按13元/人標(biāo)準(zhǔn)資助集體參保；村級(jí)層面，慈善捐助、簡(jiǎn)辦紅白事募資等遍地開花……慈善力量讓民生保障更有溫度。

　　率先設(shè)立養(yǎng)護(hù)康服務(wù)站

　　從“一人撐”到“一張網(wǎng)”

　　輔具解決了“出行難”，但失能老人需要的是一張覆蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的全程服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。晉江的破題之道，是從“點(diǎn)”上突破——在全省率先設(shè)立長護(hù)險(xiǎn)養(yǎng)護(hù)康服務(wù)站，進(jìn)一步探索構(gòu)建“養(yǎng)護(hù)康”一體化服務(wù)體系。

　　走進(jìn)青陽街道陳村社區(qū)“黨建+”鄰里中心，200平方米的“晉江青陽永豐路社區(qū)養(yǎng)護(hù)康服務(wù)站”里透出溫暖的燈光。這是晉江首個(gè)入駐鄰里中心的長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，于2023年3月投用。

　　推門而入，電動(dòng)輪椅、護(hù)理床可供家屬免費(fèi)試用。“以前，只能在網(wǎng)上看看圖片；現(xiàn)在，遛個(gè)彎就能走過來試用，心里踏實(shí)多了。”一位大姐說道。治療室里，護(hù)理人員正為失能老人做康復(fù)訓(xùn)練；隔壁小隔間里，家屬在辦理長護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)；角落的“醫(yī)保便民服務(wù)點(diǎn)”，參保登記、異地備案、費(fèi)用報(bào)銷等服務(wù)均可“一站式”辦理。

　　以服務(wù)站為起點(diǎn)，晉江將“養(yǎng)護(hù)康”模式向更廣處延伸：依托村居資源，累計(jì)建設(shè)4個(gè)社區(qū)綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，引進(jìn)專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)運(yùn)營，打通長護(hù)服務(wù)“最后一公里”；試行失能預(yù)防干預(yù)，聯(lián)合高校對(duì)60周歲以上老人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，已建立健康檔案873份，開展干預(yù)訓(xùn)練407次；選取26個(gè)試點(diǎn)村（社區(qū)）進(jìn)行公共區(qū)域無障礙改造；引導(dǎo)東石中心衛(wèi)生院、華僑醫(yī)院建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，提供床位78張，入住率達(dá)100%。

　　從城鄉(xiāng)一體化的制度破冰，到輔具服務(wù)的細(xì)節(jié)暖流，再到養(yǎng)護(hù)康體系的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建——晉江用“三個(gè)率先”，織就一張覆蓋城鄉(xiāng)、貫穿全周期的失能保障網(wǎng)。

　　這張網(wǎng)，兜住的是失能老人的尊嚴(yán)，托起的是千家萬戶的希望。

　　泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，該局將繼續(xù)以“晉江經(jīng)驗(yàn)”為引領(lǐng)，不斷完善縣域長期護(hù)理保障網(wǎng)絡(luò)，讓更多失能群體享受到改革紅利，全力守護(hù)老年群體的幸福晚年。

　?。ㄓ浾?李玲玲 通訊員 魏耀）