­　　24歲妙齡的研究生蘭小姐，有著令人羨慕的1.64米身高。按理說(shuō)，115斤的體重對(duì)于她這樣的身高來(lái)說(shuō)，已經(jīng)比較理想了。但是有著家庭肥胖基因的她這幾年一直在減肥中度過(guò)，甚至到了為預(yù)防坐下來(lái)會(huì)發(fā)胖而不敢去上班的程度。上周五，解放軍第三○三醫(yī)院普外科醫(yī)生為蘭小姐成功實(shí)施了該院今年以來(lái)首例腹腔鏡胃旁路手術(shù)，這也是目前新型的減肥手術(shù)。

­　　體重突然飆升 走上痛苦減肥之路

­　　24日下午5時(shí)，記者跟著解放軍第三○三醫(yī)院普外科副主任李松明來(lái)到第二住院部二樓，趁著李松明查房之機(jī)，記者見到了蘭小姐。從背影看，1.64米的她體形苗條，一點(diǎn)也不像需要減肥的人。

­　　李松明說(shuō)，一個(gè)多月前蘭小姐來(lái)到醫(yī)院求助時(shí)，他根本不覺(jué)得她需要通過(guò)手術(shù)來(lái)減肥。然而，當(dāng)聽了蘭小姐的減肥經(jīng)歷后，他又為她的心理和精神所擔(dān)憂。

­　　李松明得知，18歲前，蘭小姐的體重還是很正常的，但到了18歲，她的體重竟然躥到180斤。“她減體重的經(jīng)歷很辛苦，現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)，不能工作，每天靠大量的藥物和很小的飯量來(lái)維持體重。她每天大量服用抑制脂肪吸收、促進(jìn)脂肪降解的減肥藥物，甚至還吃利尿藥物來(lái)維持體內(nèi)水分。”

­　　為了維持目前的體重，蘭小姐每天不敢去工作，因?yàn)閾?dān)心坐下來(lái)就會(huì)發(fā)胖，每天只吃一丁點(diǎn)的飯，之后就到公園里不停地走路，擔(dān)心只要一停下來(lái)體重就會(huì)增加。就連晚上睡覺(jué)都擔(dān)心躺下來(lái)就發(fā)胖，如果不是因?yàn)椴荒茏咧枷脒呑哌吽X(jué)。

­　　尋醫(yī)問(wèn)藥減肥 苦于體內(nèi)肥胖基因

­　　蘭小姐學(xué)歷比較高，通過(guò)上網(wǎng)查詢以及多年的減肥“經(jīng)驗(yàn)”，她對(duì)控制體重的各種手術(shù)方式都很了解，在知道可以通過(guò)手術(shù)減肥后，她開始寄希望于各大醫(yī)院，但是很多醫(yī)院的醫(yī)生鑒于她的體重屬于正常范圍，都覺(jué)得她沒(méi)必要做手術(shù)。

­　　一個(gè)月前，蘭小姐來(lái)到解放軍第三○三醫(yī)院普外科求醫(yī)時(shí)，單看外表，李松明也覺(jué)得她沒(méi)到通過(guò)手術(shù)來(lái)減肥的程度。在聽她講完曲折的減肥和求醫(yī)經(jīng)歷后，李松明知道了她的苦衷，但也提醒，做任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后也會(huì)有各種不可預(yù)測(cè)性。“考慮到她有家族肥胖基因，我們也讓她把父母請(qǐng)過(guò)來(lái)了解情況。”李松明說(shuō)，蘭小姐的父親屬于肥胖型，母親也稍顯肥胖。“也就是說(shuō)，她有肥胖的遺傳基因。”

­　　了解完所有情況后，李松明很耐心地給蘭小姐做了解釋工作，也根據(jù)她的情況分析了她肥胖的原因，以及減胖手術(shù)方式的各種利弊，但蘭小姐仍堅(jiān)持要做減肥手術(shù)。

­　　“減重手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且她做了這個(gè)手術(shù)之后如果飲食控制不好也是會(huì)有反彈，這個(gè)手術(shù)就達(dá)不到效果了。”李松明說(shuō)，而且減肥手術(shù)的費(fèi)用不是一個(gè)小數(shù)目，需要五六萬(wàn)元。

­　　“在把她父母請(qǐng)過(guò)來(lái)了解情況后，院方?jīng)Q定給她做這個(gè)減肥手術(shù)。”李松明說(shuō)，接下這個(gè)手術(shù)后，他們科室還與其他科室會(huì)診，給手術(shù)方案做了一定的修改。“鑒于她的體重相對(duì)正常，我們給她做腹腔鏡胃旁路手術(shù)，這個(gè)手術(shù)在歐美是廣泛實(shí)行的一個(gè)減重手術(shù)。”

­　　據(jù)了解，腹腔鏡胃旁路手術(shù)對(duì)于病理性肥胖，還有病理性肥胖引起的代謝綜合征，像糖尿病、Ⅱ型糖尿病的患者適用。

­　　手術(shù)方式解決 體重將會(huì)慢慢下降

­　　之后，解放軍第三○三醫(yī)院普外科的醫(yī)護(hù)人員開始著手準(zhǔn)備手術(shù)。然而，術(shù)前的檢查嚇了醫(yī)護(hù)人員一大跳，因?yàn)榭雌饋?lái)跟正常人沒(méi)什么區(qū)別的蘭小姐，內(nèi)分泌系統(tǒng)已經(jīng)紊亂了，而且血鉀低于2.5。這說(shuō)明蘭小姐是一個(gè)靠利尿減肥的人，而靠利尿減肥的后果之一便是導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

­　　“看到她血鉀那么低，我們不敢給她做手術(shù)，要先給她補(bǔ)鉀，只有各方面的指標(biāo)達(dá)到可以做手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們才能給她做手術(shù)。”李松明介紹。為了便于大家理解，李松明在小白板上畫了胃和小腸的圖案，在胃的五分之一處和胃下小腸處各畫了一條線，并介紹這個(gè)手術(shù)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是國(guó)際上流行的縮小胃和縮短小腸的手術(shù)。讓胃和小腸的一小部分正常運(yùn)行，大部分停止工作，但又不會(huì)因此“癱瘓”或“生銹”壞掉。

­　　經(jīng)過(guò)3天的調(diào)理，蘭小姐的血鉀指數(shù)終于達(dá)到了可以做手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，并于上周五進(jìn)行了該項(xiàng)手術(shù)。

­　　一般人做這么大的手術(shù)體重應(yīng)該是下降的，但是術(shù)后的蘭小姐不喝水不吃東西，單靠每天輸入體內(nèi)的將近2000毫升的液體，尿量也只有500毫升，術(shù)后3天，蘭小姐稱體重時(shí)卻發(fā)現(xiàn)自己增加了12斤。“我跟她解釋現(xiàn)在體重的增加只是暫時(shí)性的，她出院后只要維持適當(dāng)?shù)墓?jié)食、正常的生活，體重就會(huì)慢慢地下降。” 李松明說(shuō)。

­　　據(jù)了解，為了減肥來(lái)求醫(yī)的患者并不多見，解放軍第三〇三醫(yī)院曾經(jīng)針對(duì)糖尿病患者做過(guò)幾例，但像蘭小姐這樣的減肥案例，他們還是第一次遇到。

­　　-知多點(diǎn)

­　　什么是腹腔鏡胃旁路手術(shù)？

­　　就是縮小胃和縮短小腸。讓胃和小腸的一小部分正常運(yùn)行，大部分停止工作，但又不會(huì)因此“癱瘓”或“生銹”壞掉。

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­　　愛美也要有標(biāo)準(zhǔn)

­　　在日常生活中，我們經(jīng)常能聽到女性朋友喊減肥，一些女孩為了保持苗條的身材，采取了節(jié)食或吃藥的方法。到底什么樣的身高體重才符合標(biāo)準(zhǔn)？李松明介紹，目前較普遍的計(jì)算方法有兩種。

­　　●第一種

­　　成年標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)：

­　　〔身高(cm)-100〕×0.9

­　　●第二種

­　　男性標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)：

­　　身高(cm)-105

­　　女性標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)：

­　　身高(cm)-100

­　　記者從網(wǎng)上看到，最近還推出了一種計(jì)算中國(guó)人理想體重的方法：

­　　北方人理想體重:

­　　(身高cm-150)×0.6+50(kg)

­　　南方人理想體重:

­　　(身高cm-150)×0.6+48(kg)

­　　看完這個(gè)算一算，我們應(yīng)該清楚，其實(shí)很多人都不需要減肥。李松明提醒，女孩子減肥固然重要，但也要有個(gè)度，通過(guò)適當(dāng)?shù)墓?jié)食和運(yùn)動(dòng)，加上注意勞逸結(jié)合，休息好，不要過(guò)度暴飲暴食都能達(dá)到減肥的目的。

­　　南寧晚報(bào)記者 葉禎 實(shí)習(xí)生 黃宮倩