­　　神奇的天氣跟我們玩過山車，最近被感冒咳嗽襲擊的人無數(shù)。起初，小雪（化名）的家人也以為她是受涼后才發(fā)出陣陣咳嗽聲，可輾轉了杭城多家大醫(yī)院的呼吸科都沒解決問題，直到最近到杭州市七醫(yī)院早期干預科門診做了心理咨詢，才得知引發(fā)小姑娘咳嗽的病根在心里，再深入了解竟然是跟學習壓力有關。

­　　咳嗽躲過老師提問

­　　結果一咳不可收

­　　小雪今年15歲，是杭州某知名民辦初中初三學生。

­　　小雪在小學時的成績一直都很優(yōu)異，名列年級前茅。

­　　而在進入初中以后，跟來自于全城的尖子生一起競爭，小雪明顯感到有些力不從心，成績始終處于中等水平。所幸，爸爸媽媽整天忙于工作，也沒給她太多的壓力。只是今年9月進入初三以后，面臨著來年的升學，他們偶爾會在女兒面前提到希望她能考進杭州排名前三所高中。雖然嘴巴上沒說什么，但小雪內心的壓力不自覺倍增，每天花費在學習上的時間也自覺增多。

­　　小雪成績一直上不去，跟嚴重偏科有很大的關系，數(shù)學是她的軟肋，然后偏偏又碰上了一位十分嚴格的數(shù)學老師，上課特別愛提問。小雪記得自己第一次咳嗽就發(fā)生在數(shù)學課上，老師提了個問題后，眼睛朝著她這邊看，她生怕被點到名字，突然來了陣咳嗽，就此逃過了老師的提問。起初，她很慶幸這陣莫名的咳嗽幫她逃避了數(shù)學老師的提問，但她怎么也想不到的是，很快這陣咳嗽就變得難以控制。在之后一段時間的課堂上，教室里總能聽到她咳嗽所發(fā)出的刺耳的聲音。且咳得厲害時，她會滿臉漲得通紅、氣喘、出汗、緊張。

­　　因為一堂課下來頻繁的時候要咳二十來次，發(fā)出的噪音已嚴重影響到老師的上課效果，再加上老師也以為她是普通感冒所帶來的咳嗽，擔心在教室這個集體環(huán)境中可能會傳染給別的同學，因此建議家長請假帶小雪去好好看看。

­　　隨后，媽媽帶著小雪跑了多家杭城大醫(yī)院的呼吸內科，中醫(yī)和西醫(yī)的方法嘗試了許多，各種檢查也是做了不少，結果仍然一點效果都沒有。而且非常奇怪的是，小雪的咳嗽在學校里時明顯要比她在家時嚴重許多，且在家里的時候，一講到跟學習相關的話題時，她的咳嗽也會莫名加重。

­　　終于，輾轉了一大圈之后，有位呼吸內科專家私下提醒小雪媽媽：“你們家孩子檢查結果都是好的，沒有呼吸系統(tǒng)的毛病，你們或許可以找位心理醫(yī)生咨詢看看。”

­　　這種心因性咳嗽

­　　乖巧、安靜的孩子易發(fā)

­　　媽媽帶著小雪走進了杭州市七醫(yī)院，掛了個早期干預科門診的號子，接診的是聲音特別甜美的江小英醫(yī)生。

­　　“結合之前多位呼吸內科專家的檢查與本次問診所了解到的情況，我們懷疑她得的是一種叫心因性咳嗽的心理疾病，這是因精神壓力大或情緒緊張而出現(xiàn)的不成熟的應對方式，起初患者從中有一定的獲益性。這種病在兒童和青少年中多發(fā)，尤其是平時看起來溫順、乖巧、安靜的孩子更容易發(fā)。”江小英醫(yī)生說。

­　　今年下半年開學比較遲，接著又是國慶、中秋等諸多假期，然后又遇上來年1月底就早早過春節(jié)，大家都戲稱這是史上最短學期。開學一個多月就是期中考試，然后再過一個多月又是期末考試，面對如此緊湊的節(jié)奏，一些學生感覺被壓得喘不上氣來。

­　　“正因為關注到這個特殊的情況，我們在門診中也就特別重視來咨詢的學生患者。我們碰到類似小雪這樣因學習壓力而心生焦慮的孩子還真不少，尤其是近一個月來，我每周兩個半天的門診，一次看40個病人，每次總能碰到兩三個來咨詢的學生。”江小英醫(yī)生說。

­　　早發(fā)現(xiàn)不需藥物治療

­　　放松訓練即可調整

­　　她發(fā)現(xiàn)這些孩子有兩個特點：一是成績都很不錯，有的甚至算是拔尖；二是初三和高三學生居多，他們面臨巨大的升學壓力，總擔心這個史上最短暑假會影響他們成績的發(fā)揮。為此，他們在門診中普遍情緒比較低落，訴說自己有時上課越想搞明白的問題，反而集中不了注意力，尤其是在自己比較薄弱的課程上，自己都能聽到心跳在加快，就盼著趕緊能下課。

­　　對于有此類困擾的孩子，江小英醫(yī)生表示，他們暫時不需要接受藥物治療，只要做適當?shù)姆潘捎柧毤纯陕{整過來，但要是家長沒能及時發(fā)現(xiàn)并接受專業(yè)的治療，就可能延誤成比較嚴重的精神疾病。

­　　另外，醫(yī)生也建議家長們平時要足夠尊重孩子，尤其是在學習目標的制定上，要切合孩子的實際情況，聽聽孩子自己的想法，也可以參考老師的建議，千萬別把自己的想法強加給孩子。