今天是世界肺動(dòng)脈高壓日。因癥狀缺乏特異性，肺動(dòng)脈高壓常被誤診為心衰、哮喘、慢阻肺等，大部分患者要看3個(gè)以上醫(yī)生，輾轉(zhuǎn)2-3年才能得到明確診斷，因此被稱(chēng)為“隱形殺手”。目前全球有接近2500萬(wàn)肺高壓患者，如果早期不加治療的話(huà)，患者的平均生存壽命只有2.8年。

　　■相關(guān)單位發(fā)起的“藍(lán)嘴唇”救助行動(dòng)。

病例

　　因呼吸困難被誤診 兩三年藥費(fèi)花了30多萬(wàn)元

　　陳女士的母親是一名慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者，因長(zhǎng)期缺氧，藍(lán)嘴唇、慢腳步成為了她的標(biāo)志，整天要靠藥物、輪椅、制氧機(jī)維持。幾年前，她因氣喘、呼吸困難在某醫(yī)院被診斷為哮喘，可治療效果不佳。輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院，仍無(wú)法確診。后來(lái)，病情轉(zhuǎn)化為慢性栓塞，引發(fā)了不可逆的肺動(dòng)脈高壓，她更是難以動(dòng)彈。

　　2012年，陳女士的母親開(kāi)始服用一盒近2萬(wàn)元的靶向治療藥波生坦，效果雖然不錯(cuò)，但兩三年時(shí)間，僅藥費(fèi)就花了30多萬(wàn)元。因?yàn)檫@些昂貴的藥物目前尚未納入醫(yī)保。

　　市中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任陳聯(lián)發(fā)說(shuō)，肺動(dòng)脈高壓患者除了忍受病痛折磨，同時(shí)還要承擔(dān)每月4000多元至2萬(wàn)元的藥物治療費(fèi)用。靶向藥治療可讓他們控制病情，從而得到手術(shù)治愈機(jī)會(huì)，從事簡(jiǎn)單非體力勞動(dòng)，重新回歸社會(huì)。今年，國(guó)家醫(yī)改特別提出重特大疾病保障制度，希望能將肺動(dòng)脈高壓也納入醫(yī)保，讓這些特殊的患者能得到及時(shí)有效的治療。

　　據(jù)罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓公益組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)接受靶向藥治療的患者僅25%，接受其他藥物維持者56%，未用藥患者19%。目前，肺動(dòng)脈高壓治療藥品未納入醫(yī)保，90%患者因無(wú)法承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用中斷或放棄治療。

癥狀

　　多見(jiàn)于20-40歲年輕女性 系鞋帶都有可能猝死

　　陳聯(lián)發(fā)說(shuō)，肺動(dòng)脈高壓是由多種原因引起的肺血管阻力進(jìn)行性增高，右心壓力負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致心衰甚至死亡。肺動(dòng)脈高壓是我國(guó)臨床常見(jiàn)病，他每年可收治30多名此類(lèi)患者。其致殘和致死率頗高，卻又極難診斷。它并無(wú)特異性癥狀，常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短乏力、胸痛、暈厥、咯血、心悸、下肢水腫、干咳等。肺動(dòng)脈高壓患者多為20—40歲的年輕女性，心臟卻像70歲老人，不能唱歌、不能爬樓、不能奔跑、不能喝可樂(lè)，連系鞋帶這樣的小事也隨時(shí)可能猝死。

　　肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)病因有心臟病、慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征、肺栓塞等，對(duì)于年輕患者尤其要注意家族遺傳性和特發(fā)性。呼吸領(lǐng)域最常見(jiàn)的病因?yàn)槁璺魏头窝ㄋㄈY，若不積極治療原發(fā)病，易導(dǎo)致各種并發(fā)癥，給治療帶來(lái)困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。