石獅新農(nóng)合精準(zhǔn)保障再出實(shí)招 預(yù)計(jì)42%病人將受益
近日，《2016年石獅市新農(nóng)合住院復(fù)合支付方式改革實(shí)施病種（組）補(bǔ)償基金預(yù)算及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)，文件規(guī)定，我市在石獅市醫(yī)院、石獅市婦幼保健院、石獅子英醫(yī)院等3家二類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行住院復(fù)合支付方式改革，25個(gè)病種（組）住院費(fèi)用由新農(nóng)合管理中心與醫(yī)院進(jìn)行限額付費(fèi)，參合者住院治療，個(gè)人僅需付限額的20%。
記者了解到，此次改革的主要內(nèi)容是：對(duì)25個(gè)病種（組）的住院費(fèi)用實(shí)施限額付費(fèi)。參合人得了這25個(gè)病種（組），到石獅市醫(yī)院、石獅市婦幼保健院、石獅子英醫(yī)院等3家二類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，個(gè)人只付限額費(fèi)用的20%，新農(nóng)合基金支付80%，超出限額部分，由醫(yī)院承擔(dān)。譬如參合群眾得了闌尾炎，到上述三家醫(yī)院的任何一家住院治療，行闌尾切除術(shù)，市里給這三家醫(yī)院的限額費(fèi)用是8215元（住院床位費(fèi)用限價(jià)25元/天，超出部分由病人另行自付），新農(nóng)合基金支付上述金額的80%即6572元，個(gè)人只需付上述金額的20%即1643元；如果超支了，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)。這樣的好處是：促進(jìn)醫(yī)院在治好病的前提下，主動(dòng)降低醫(yī)藥費(fèi)，節(jié)約成本，從而實(shí)現(xiàn)患者得實(shí)惠、醫(yī)院有動(dòng)力、基金有保障、政府得滿意的四方皆贏的局面。
據(jù)衛(wèi)計(jì)部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次選出的25個(gè)病種（組）覆蓋680多個(gè)單病種，預(yù)計(jì)42%的病人將受益。（記者 許長財(cái) 通訊員 陳亞筍）
25個(gè)病種（組）名稱：
高血壓、糖尿病、剖腹產(chǎn)、小兒支氣管肺炎、小兒斜疝、膽囊結(jié)石/膽囊炎、輸尿管結(jié)石、扁桃體炎、子宮肌瘤、痔瘡、闌尾炎、住院分娩、卵巢囊腫、輸卵管妊娠、精索靜脈曲張、大隱靜脈曲張、膀胱結(jié)石、鞘膜積液、翼狀胬肉、肺炎（14歲以上）、上消化道出血、上呼吸道感染、胃腸炎、慢性阻塞性肺病、支氣管炎等
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