11日,洛江區(qū)委政法委與人保財(cái)險(xiǎn)泉州市分公司團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合作協(xié)議簽約儀式舉行。洛江區(qū)委常委、政法委書記黃清凱,人保財(cái)險(xiǎn)泉州市分公司副總經(jīng)理林育紅,區(qū)委政法委、綜治辦,區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政、公安、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門分管領(lǐng)導(dǎo)參加簽約儀式。
精神障礙患者(簡(jiǎn)稱“重精”)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),采取統(tǒng)籌部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)資金購買社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)的形式,對(duì)精神障礙患者進(jìn)行“兜底治療”。
即對(duì)在洛江轄區(qū)內(nèi)居住的,經(jīng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鑒定為0級(jí)以上(含既往0級(jí)以上)精神障礙患者,在保險(xiǎn)期間內(nèi),凡保險(xiǎn)對(duì)象罹患精神障礙疾病并在泉州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院或者門診治療所產(chǎn)生治療精神障礙疾病的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除統(tǒng)籌基金支付、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)以及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后需保險(xiǎn)對(duì)象個(gè)人自付部分,由保險(xiǎn)公司按100%比例給予賠償,每人每年住院及門診醫(yī)療費(fèi)用最高賠付5萬元。在市第三醫(yī)院可即時(shí)結(jié)算,保險(xiǎn)對(duì)象無需個(gè)人結(jié)算;在其他定點(diǎn)醫(yī)院住院及門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自費(fèi)部分,保險(xiǎn)公司指定服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行服務(wù)。
近年來,洛江區(qū)堅(jiān)持以黨建引領(lǐng)社會(huì)治理創(chuàng)新,緊緊扭住“村醫(yī)組網(wǎng)打底 專科下鄉(xiāng)沉底 政府保障兜底”這一主線,著力提高“重精”救治管理水平。以黨建聯(lián)盟為龍頭,凝聚綜治、公安、衛(wèi)計(jì)、民政、殘聯(lián)、醫(yī)院等有關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))力量,在全面落實(shí)“一歷五單”救治機(jī)制、“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”、監(jiān)護(hù)責(zé)任保險(xiǎn)、“重精”傷人救助保險(xiǎn)等基礎(chǔ)上,推行以“警管”為主的城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理(簡(jiǎn)稱社區(qū)網(wǎng))機(jī)制,同時(shí)探索以“醫(yī)管”為主的“重精”村醫(yī)網(wǎng)格化服務(wù)管理模式(簡(jiǎn)稱村醫(yī)網(wǎng))。“社區(qū)網(wǎng)”“村醫(yī)網(wǎng)”雙網(wǎng)融合運(yùn)作模式于2018年2月在全區(qū)全面推行。堅(jiān)持問題導(dǎo)向不放松,不斷拓展、優(yōu)化“重精”村醫(yī)網(wǎng)格化新模式。11月底,泉州市第三醫(yī)院與洛江區(qū)醫(yī)院建立??坡?lián)盟簽約,組織??漆t(yī)生下沉到群眾家門口建立“一站式”便捷優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生暖心服務(wù)。同時(shí),積極探索實(shí)行“重精”團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),對(duì)“重精”醫(yī)療費(fèi)用給予兜底解決。下一步,洛江區(qū)將堅(jiān)持問題導(dǎo)向不放松,緊緊咬住“發(fā)現(xiàn)得了、管控得住、服務(wù)得好”目標(biāo)不放松,積極探索新機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)“重精”服務(wù)管理工作取得新成效、新突破。