莆田大力推進(jìn)分級(jí)診療 城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)償增至45萬元
莆田市《2015年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》6月1日起正式實(shí)施。按照這一《方案》，莆田市將增加財(cái)政投入，大力推進(jìn)分級(jí)診療，城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)償增至45萬元。同時(shí)，將武警支隊(duì)官兵納入覆蓋范圍，2015年全市參合人數(shù)276.07萬人，參合率達(dá)99.9%。
為推進(jìn)分級(jí)診療，今年莆田市將進(jìn)一步落實(shí)差異化補(bǔ)償機(jī)制，拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和補(bǔ)償比例差距，參合群眾在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院補(bǔ)償比例不低于80%；經(jīng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)的，不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例可達(dá)100%。其中，正常分娩、高血壓等20種常見病種市、縣（區(qū)） 分級(jí)診療，參合人員未經(jīng)縣區(qū)級(jí)及以下首診住院而自行前往市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，住院補(bǔ)償比例僅為縣級(jí)住院比例的一半；探索省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)診備案制度，未經(jīng)莆田市第一醫(yī)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，住院補(bǔ)償比例將僅為25%，并且不納入大病保障范圍；對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病特殊門診，實(shí)行復(fù)診取藥、日常隨訪在基層的分級(jí)診療制度，基層門診取藥補(bǔ)償比例提高到90%。
參合人員普通住院補(bǔ)償封頂線12萬元。年度累計(jì)政策范圍內(nèi)費(fèi)用自付部分超過2萬元的納入大病保障范圍，超過部分，成年人按照80%予以補(bǔ)償，未成年人（18周歲及以下）按照90%予以補(bǔ)償，年度封頂線從去年的30萬元提高到33萬元，累計(jì)補(bǔ)償可達(dá)到45萬元。同時(shí)，對(duì)計(jì)劃生育特殊困難家庭實(shí)施輔助生殖技術(shù)的，按70%比例補(bǔ)償，年度最高補(bǔ)償2萬元。（記者 陳榮富 通訊員 許海生）
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