莆田毀容少女，在香港導(dǎo)演吳宇森執(zhí)導(dǎo)的電影《變臉》中，講訴了一警一匪兩個(gè)人換臉的故事。而在福建省，這種在好萊塢大片中的高科技，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“手術(shù)禁區(qū)”的換臉，就要真實(shí)上演了。

下周，福建省首例“換臉術(shù)”將在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院施行。要換臉的是莆田一名17歲少女，她5歲時(shí)在一場大火中被嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致面目全非。如今，她已經(jīng)迫不及待希望在術(shù)后以全新的面貌迎接新生活。

醫(yī)生說，她的這張新臉，并不是一副僵硬的人皮面具，而是有著豐富毛細(xì)血管，還能出現(xiàn)各種表情的臉。

女孩面容全毀 醫(yī)生大膽決定為其“換臉”

今年17歲的許劍梅來自莆田一個(gè)小漁村。5歲時(shí)，她隨父母出外打工，獨(dú)自留在臨時(shí)搭建的草棚屋中時(shí)，不幸被大火圍困。雖然她幸運(yùn)地死里逃生，卻被嚴(yán)重?zé)齻何骞偃勘粺龤?，臉上皮膚粘連、結(jié)痂、凹凸不平，右耳燒焦缺失，嘴巴張口受限，兩眼眼瞼缺損歪斜閉不攏，雙手十指痙攣畸形……

燒傷后，活潑開朗的小梅慢慢變得沉默。高昂的治療費(fèi)用，讓她的治療一拖再拖。

等待了11年后，小梅終于在同鄉(xiāng)律師許仙源以及省婦聯(lián)、省婦女兒童發(fā)展基金會(huì)等眾多社會(huì)愛心人士的幫助下，獲得了治療機(jī)會(huì)。

去年，小梅到協(xié)和醫(yī)院燒傷整形科就診。接診的醫(yī)生指出，因傷后長時(shí)間得不到整形治療，小梅整形修復(fù)的難度也隨之增大。

經(jīng)醫(yī)生診斷，小梅的臉部和雙手重度燒傷面積高達(dá)95%左右，僅僅依靠傳統(tǒng)的皮膚移植整形治療無法恢復(fù)面容以及面部器官功能，因此需要做面部整體移植手術(shù)。為此，醫(yī)生大膽提出了“換臉”方案，但“換臉”是整形外科領(lǐng)域高難度手術(shù)，而為真人“換臉”在我省尚屬首次。

本著節(jié)約每一筆善款的精神，醫(yī)生們?yōu)樾∶分贫酥苊艿姆制谡涡迯?fù)方案。

無需捐獻(xiàn) 臉皮醫(yī)生在女孩肩胸部養(yǎng)“新臉”

醫(yī)生說，傳統(tǒng)換臉手術(shù)的流程和電影《變臉》里的情節(jié)基本相同。醫(yī)生們將選取死去6至8小時(shí)的捐獻(xiàn)者，取下他整個(gè)臉部的皮膚，移植給有需要的病人。但這種異體臉面的移植存在排異，要長期服用免疫抑制劑，可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染、倫理等諸多難題。目前僅法國、美國、中國各開展過一例同種異體換臉。但三個(gè)病例均出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。

那么，此次小梅的換臉是不是也是這么兇險(xiǎn)？

協(xié)和醫(yī)院整形外科主任郭志輝說，與傳統(tǒng)的異體“換臉”不同，此次協(xié)和醫(yī)院應(yīng)用的是“預(yù)構(gòu)血管筋膜瓣擴(kuò)張技術(shù)”進(jìn)行換臉。這樣的“中國式換臉”在全省并無先例，而在國內(nèi)也僅有一兩家醫(yī)院曾開展過，并無多少文獻(xiàn)資料。

郭主任說，“中國式換臉術(shù)”的設(shè)計(jì)靈感來源于上海。在病人的肩胸部埋置擴(kuò)張器，并按周期注水為新臉提供皮源。不過此時(shí)，如果只是簡單進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移，由于沒有皮膚的附屬結(jié)構(gòu)，會(huì)存在色差、攣縮、不會(huì)出汗等多種問題。而人的臉上有豐富的毛細(xì)血管，因此這個(gè)“換臉”手術(shù)的難點(diǎn)以及關(guān)鍵點(diǎn)，就是要預(yù)構(gòu)血管筋膜瓣——一個(gè)“供血島”來養(yǎng)活這張新臉。

郭主任說，目前，醫(yī)院已經(jīng)一一克服手術(shù)難點(diǎn)，從去年11月開始就為小梅“培養(yǎng)”新臉，到今年10月份，近一年時(shí)間，新臉已經(jīng)成功“養(yǎng)活”，預(yù)計(jì)下一周就可以進(jìn)行換臉術(shù)。

那么換完臉后，小梅的臉是不是就跟戴了人皮面具一樣，沒有表情呢？對(duì)于眾多媒體關(guān)心的問題。郭主任說，當(dāng)火燒的溫度小于1000℃時(shí)，燒傷病人主要是淺表皮膚被燒傷，還保留了表情肌、皮下組織等。因此，換臉后的小梅，根據(jù)她肌肉收縮帶動(dòng)表皮，也將會(huì)出現(xiàn)不同表情。目前，具體情況如何還要看手術(shù)最后的結(jié)果。

“這個(gè)孩子剛來時(shí)，說話聲音像蚊子，治療一段時(shí)間已經(jīng)變得落落大方，她(小梅)的表情很值得期待。”郭主任說。