20多歲的新媽媽,懷孕4個半月,嚴重黃疸成了“小黃人”,一查急性肝功能衰竭,最終胎死腹中。而事前孕婦根本不知道自己感染了乙肝病毒。上周四,福建醫(yī)科大學附一醫(yī)院啟動妊娠肝病多學科協(xié)作,將為乙肝育齡女性、妊娠期重癥肝病、乙肝母嬰阻斷提供綜合診療方案。目前,附一醫(yī)院在周一全天、周四下午,開設了妊娠相關肝病專病門診。
附一肝病中心主任江家驥教授介紹,孕婦如果感染了乙肝病毒,懷孕后一系列生理變化,可能促使肝功能會出現波動,小三陽可能會轉為大三陽,乙肝病毒由原來低水平復制可轉為高復制,有些甚至可能出現重型肝炎,嚴重時可能一尸兩命。此外,即使采取規(guī)范的免疫措施,乙肝陽性孕產婦的寶寶感染乙肝的概率仍在5%~10%。
因此,江家驥提醒,攜帶乙肝病毒的,懷孕前一定要先評估一下,檢查肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒基因)等,看看肝臟條件能否支持懷孕,是否需要進行相關的配合治療,以便順利生下一個健康寶寶。
附一醫(yī)院婦產科專家團隊胡繼芬介紹,不僅是乙肝病毒攜帶者妊娠期可能出現問題,一些本身不是乙肝病毒攜帶者,肝功沒有問題的孕婦在妊娠期肝臟負荷加大,也可能出現妊娠期肝病。多數的妊娠期肝病表現為一些消化道的癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振等,容易被忽視。(海都記者章微 通訊員陳鵬輝)