昨天是第21個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。1月27日，患肺結(jié)核合并大咯血的貴州彝族女苗鳳（化名）踏上返鄉(xiāng)慢車，被記者數(shù)十通電話喊回，而后數(shù)日，愛心人士為她籌集了超8.5萬元醫(yī)療費(fèi)和生活費(fèi)。

　　據(jù)悉，苗鳳是在發(fā)病初期及其治療過程中出現(xiàn)了一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，才導(dǎo)致病情加重，同樣的誤區(qū)也出現(xiàn)在許多結(jié)核病患者身上。記者就肺結(jié)核防治的相關(guān)注意事項(xiàng)，采訪了苗鳳和省結(jié)核病防治專家組成員、福州肺科醫(yī)院結(jié)核科主任陳曉紅醫(yī)師。

肺結(jié)核當(dāng)成感冒治

服藥不適擅自停藥

　　苗鳳說，早在去年四五月，她就出現(xiàn)了咳嗽、流涕、全身乏力等癥狀，每隔十天半個(gè)月，還會(huì)發(fā)燒一次，嚴(yán)重時(shí)體溫達(dá)39攝氏度。當(dāng)時(shí)她以為自己是感冒發(fā)燒，就去小診所買點(diǎn)退燒藥。有時(shí)候睡一覺，也能自然退燒。

　　直到去年9月，她咳嗽得越來越頻繁，還出現(xiàn)了胸口痛的癥狀，這才去了晉安區(qū)醫(yī)院。胸片和痰檢顯示，她得了肺結(jié)核，醫(yī)院建議她轉(zhuǎn)診福州肺科醫(yī)院。

　　福州肺科醫(yī)院醫(yī)生為她開了抗結(jié)核藥，醫(yī)生交代要服藥至少半年。她服藥半個(gè)多月，就因出現(xiàn)了排淺紅色尿、皮膚起疹子等不適而擅自停藥。此后，治病前的癥狀再次出現(xiàn)。今年1月18日，她突然大咯血，只得重回肺科醫(yī)院，此時(shí)她的肺部被“蛀”出3個(gè)較大空洞。至1月27日，她3次大咯血，收到醫(yī)院開出的兩張病危通知書，靠著愛心款再次入院。受停藥影響，她體內(nèi)的結(jié)核菌已耐兩種抗結(jié)核藥，導(dǎo)致療程拉長(zhǎng)、治療難度加大。

　　苗鳳說，對(duì)于肺結(jié)核的癥狀、危害和擅自停藥的后果，她此前都不了解，也沒有細(xì)問醫(yī)生，這才導(dǎo)致病情加重。

肺結(jié)核靠飛沫傳播

擅自停藥可能耐藥

　　“與苗鳳有同樣情況的結(jié)核病患者并不少見。” 陳曉紅醫(yī)師說，昨日她接診了一名身為醫(yī)務(wù)人員的肺結(jié)核患者，他也是發(fā)病四五個(gè)月，仍以為自己只是感冒發(fā)燒，壓根沒往肺結(jié)核上想。

　　據(jù)悉，約有20%的患者服抗結(jié)核藥后會(huì)有不適反應(yīng)，許多患者擅自停藥，導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。陳曉紅醫(yī)師說，肺結(jié)核輕癥患者一般只要服藥半年以上，肺外結(jié)核的患者需服藥一年以上，耐多藥以及泛耐藥的患者，療程要一年至三年以上，耐多藥和泛耐藥的患者治愈率只有50%左右，全耐藥則面臨無藥可治。是否耐藥與不規(guī)則服藥有直接關(guān)系。耐藥患者如果將結(jié)核菌傳染他人，他人會(huì)患原發(fā)耐藥結(jié)核病。“患者不可擅自停藥，如有不良反應(yīng)，應(yīng)馬上找醫(yī)生醫(yī)治。”她說。

　　還有許多人以為結(jié)核病只發(fā)生于肺部，其實(shí)，人體除了毛發(fā)、牙齒和指甲以外，其他任何部位都可能發(fā)生結(jié)核病。只是肺部與外界相通，最容易被感染。陳曉紅主任說，結(jié)核菌主要靠飛沫傳播。“據(jù)統(tǒng)計(jì)，每30個(gè)結(jié)核菌感染者，有一人在一生中會(huì)發(fā)病。”其他人因自身免疫力強(qiáng)，體內(nèi)結(jié)核菌將被免疫細(xì)胞吞噬，或是與人體共存，有些患者的結(jié)核菌能潛伏幾十年。

　　醫(yī)生建議，結(jié)核病患者應(yīng)加強(qiáng)休息和營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持服藥，說話打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，痰用紙巾包好集中焚燒，患者家屬與病人近距離接觸也應(yīng)戴口罩。市民應(yīng)少到空氣不流通的公共場(chǎng)所，并且注射卡介苗。

　　國(guó)家對(duì)18歲以上的初治和復(fù)治菌陽非耐藥型肺結(jié)核患者提供半年（或8個(gè)月）療程的免費(fèi)用藥，符合條件者可到戶口所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心領(lǐng)取。福州的定點(diǎn)醫(yī)院有：福州肺科醫(yī)院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院分院（梅峰路）。（記者 朱丹華）