榆林產婦跳摟痛的領悟：無痛分娩在中國普及難

來源:新華日報 2017-09-12 08:07 http://m.d-black.cn/

　　原標題：無痛分娩推廣需解“痛點”

　　8月31日，陜西榆林市27歲產婦跳樓自殺身亡，在社會上引起強烈反響。生個孩子到底有多疼？至于疼得要跳樓嗎？記者日前采訪南京市婦幼保健院產科主任蔡滿紅。

　　蔡滿紅說，醫(yī)學上把疼痛分為10級，0為無痛、7級會無法入睡、7級以上為重度疼痛、10級為劇痛。產婦順利分娩，疼痛就可達8級；遇到難產，疼痛可達10級，可比擬灼傷或膽結石的疼痛感。

　　在提倡順產的今天，產婦可能要持續(xù)忍受數小時的痛苦，無痛分娩則可大幅減輕生產痛苦。據業(yè)內專家介紹，無痛分娩主要有椎管內的麻醉和靜脈鎮(zhèn)痛兩種。產婦正規(guī)進入產程，就可以開始使用靜脈鎮(zhèn)痛，在減輕疼痛的同時，也可以縮短產程。

　　無痛分娩在國內應用約有20年，可全國普及率僅為10%到20%。即使是無痛分娩普及走在前列的江蘇，多數醫(yī)院普及率也僅為50%，而在歐美國家，無痛分娩比例高達80%以上。推廣無痛分娩的難點還在于產婦及其家屬的觀念轉變。許多人認為分娩過程中使用麻藥，會傷及孩子大腦，對產婦健康也有害，而拒絕醫(yī)生建議。許多醫(yī)生只能“知難而退”。

　　患者和家屬對手術意愿產生分歧，從法理上講應該聽誰的？法律人士解讀《侵權責任法》等幾部法律法規(guī)，指責醫(yī)生因顧忌家屬，沒有聽從患者意愿，忽視患者在臨床診療中的知情同意權。對此省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔提出反思，尊重民事權利主體個人的意愿，是我國民法的一貫原則?？擅鎸︶t(yī)患關系，法學界也公認醫(yī)患關系“不是一般的民事法律關系”。

　　導致醫(yī)患關系緊張的原因相當復雜，有體制、機制的原因，但緩和緊張醫(yī)患關系的當務之急是，媒體要對醫(yī)患關系多一些理性關注，少一些情緒化的“添油加醋”。

　　“構建和諧醫(yī)患關系，僅靠法規(guī)法律，不能解決根本問題，必須依靠全社會共同努力。”胡曉翔認為，醫(yī)療環(huán)境惡化、醫(yī)患矛盾突出，看似是醫(yī)療領域問題，其實是社會轉型期各種社會矛盾的集中體現，醫(yī)患關系的根本好轉有賴于社會大環(huán)境的改變。（記者仲崇山　實習生張駿懿）

責任編輯：朱惠娥