名醫(yī)坐鎮(zhèn)：功能性消化不良的中醫(yī)調(diào)理方

2013-12-27 10:08 http://m.d-black.cn/ 海峽都市報(bào)電子版

　　崔閩魯，福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院中醫(yī)科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，兼任中國(guó)中西結(jié)合學(xué)會(huì)福建分會(huì)理事。擅長(zhǎng)中醫(yī)脾胃病肝病的治療，尤其擅長(zhǎng)治療慢性胃炎、潰瘍病、結(jié)腸炎、乙型肝炎等。

　　患者病程在6個(gè)月或6個(gè)月以上，且排除了器質(zhì)性疾病，經(jīng)常出現(xiàn)下面的癥狀：餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感,且沒(méi)有可以解釋上述癥狀的器質(zhì)性疾病的證據(jù)，如患者胃鏡檢查僅有慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、無(wú)胃黏膜糜爛、水腫、出血點(diǎn)明顯、痘狀炎、潰瘍等活動(dòng)性炎癥的表現(xiàn)。就其上述癥狀而言，應(yīng)診斷為功能性消化不良更為合適。功能性消化不良即我們常說(shuō)的腸易激綜合征，是一組上消化道不適癥狀，無(wú)器質(zhì)性病變的疾病。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，功能性消化不良發(fā)病機(jī)理至今尚未清楚，主要和胃腸動(dòng)力障礙、胃十二指腸高敏感性、幽門(mén)螺桿菌（HP）、精神心理因素、胃酸等有關(guān)，治療手段也是抑酸、促胃動(dòng)力、根除HP、助消化、精神心理治療，這些同樣也適用于胃炎。當(dāng)然，如伴有精神癥狀明顯都可選用抗抑郁藥。

　　中醫(yī)將功能性消化不良分為4個(gè)型，分別是肝氣郁結(jié)證、脾胃氣虛證、肝氣犯胃證、濕熱滯胃證。

一、肝氣郁結(jié)證

　　主要證候：1.脘脅脹痛，痛無(wú)定處。2.脘悶噯氣。3.急躁易怒。4.脈弦。

　　治法：疏肝解郁，理氣消滯。

方藥：柴胡疏肝散合越鞠丸加減

二、肝氣犯胃證

　　主要證候：1.胃脘痞滿(mǎn)，悶脹不舒，脹及兩肋，情志不遂易誘發(fā)或加重。2.噯氣呃逆。3.燒心泛酸。4.心煩急躁。5.脈弦或弦細(xì)。

治法：疏肝解郁，各胃降逆

方藥：四逆散合沉香降氣散加減

三、脾胃氣虛證

　　主要證候:1.脘腹痞滿(mǎn)隱痛，勞累后加重或饑餓時(shí)疼痛。2.納差而飽。3.大便溏軟。4.舌質(zhì)淡，體胖有齒痕，苔薄白或白膩。

　　治法：健脾益氣，和胃降逆。