貧血就補鐵？醫(yī)生：地中海貧血患者補鐵不當或加重病情

來源:廈門日報 2024-05-09 15:12 http://m.d-black.cn/

　　28歲的小麗（化名）體檢時曾查出輕微貧血，最近她準備要寶寶了，家人為她準備了豬肝、牛肉等補鐵食物。食補了大半年，前陣子復檢，依舊提示貧血。在市婦幼保健院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)小麗不是缺鐵性貧血，而是地中海貧血。5月8日是世界地貧日。醫(yī)生提醒，像小麗這種地中海貧血患者，補鐵并不能解決問題，補鐵不當甚至會加重病情。

　　人體紅細胞在身體中扮演著轉運氧氣和二氧化碳的功能，這離不開血紅蛋白。地貧患者編碼血紅蛋白的基因出了問題，導致血紅蛋白組成成分改變或不能合成。異常的血紅蛋白不僅使紅細胞運輸氧氣效率變低，還會導致紅細胞破裂、壽命變短，也就是溶血和貧血。地貧最常見的有兩種：一類是由于血紅蛋白的α鏈合成減少所致，稱α-地貧；另一類是由于血紅蛋白的β鏈合成減少所致，稱β-地貧。不同型別的地貧在臨床表現(xiàn)上有巨大差異，輕則無明顯癥狀，重則終身輸血甚至胚胎期就死亡。

　　對于病情重的地貧患者，紅細胞破壞過多而新生的紅細胞來不及代償，則需要輸血治療。同時，輸入的紅細胞在后續(xù)降解過程中會釋放出更多的鐵，輸血治療往往也存在著鐵過載的風險，鐵不能及時代謝則會沉積在肝臟、胰腺、心臟等重要臟器。鐵過載嚴重甚至會造成臟器衰竭。因此，部分地貧患者還需要進行去鐵治療。

　　研究表明，地貧孕婦在妊娠過程中也會出現(xiàn)缺鐵性貧血的情況，但是地貧孕婦不可盲目補鐵，需要咨詢醫(yī)生，根據(jù)臨床表現(xiàn)、地貧類型、鐵蛋白指標等進行個體化治療。有統(tǒng)計顯示，福建地區(qū)地貧基因總攜帶率約為4.41%，約每20個人就有1個是地貧基因攜帶者。市婦幼保健院專家提醒，很多靜止型或輕型地貧人群往往沒有明顯癥狀，但如果夫妻雙方為同型地貧基因攜帶者，則有1/4的概率生出地貧患兒，1/2的概率生出攜帶者。因此，新婚和準備懷孕夫婦尤其要注重地貧篩查、產前診斷和遺傳咨詢。

　?。◤B門日報記者楚燕通訊員李雪婷）

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