2016年石獅市新農(nóng)合精神類疾病住院按床日付費

來源:石獅日報 2016-04-09 08:20 http://m.d-black.cn/ 海峽都市報電子版

　　4月8日，記者從市有關(guān)部門了解到，我市決定在泉州市第三醫(yī)院開展精神類疾病住院按床日付費方式改革，建立醫(yī)療機構(gòu)費用自我控制和風(fēng)險分擔(dān)機制，提高我市參合人醫(yī)療保障水平，降低新農(nóng)合基金風(fēng)險，促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展。

　　根據(jù)《2016年石獅市新農(nóng)合精神類疾病住院按床日付費方式改革試行方案》規(guī)定，精神類疾病，分為重癥精神病類（指：精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯）和其他原因類。

　　依據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，將精神類疾病按床日付費分為三期：急性期（1-30天）、穩(wěn)定期（31-60天）、恢復(fù)期（61-90天）。

　　支付標(biāo)準(zhǔn)是：重癥精神病類：急性期第1-30天最高限額250元、新農(nóng)合基金按照床日付費標(biāo)準(zhǔn)的80%比例支付，個人按床日付費標(biāo)準(zhǔn)自付20％；穩(wěn)定期第31-60天最高限額180元，新農(nóng)合基金按照床日付費標(biāo)準(zhǔn)的60%比例支付，個人按床日付費標(biāo)準(zhǔn)自付40％；恢復(fù)期第61-90天、限額120元，新農(nóng)合基金按照床日付費標(biāo)準(zhǔn)的50%比例支付，個人按床日付費標(biāo)準(zhǔn)自付50％。

　　其他原因類：急性期第1-30天最高限額220元、新農(nóng)合基金按照床日付費標(biāo)準(zhǔn)的80%比例支付，個人按床日付費標(biāo)準(zhǔn)自付20％；穩(wěn)定期第31-60天最高限額150元，新農(nóng)合基金按照床日付費標(biāo)準(zhǔn)的60%比例支付，個人按床日付費標(biāo)準(zhǔn)自付40％；恢復(fù)期第61-90天、限額100元，新農(nóng)合基金按照床日付費標(biāo)準(zhǔn)的50%比例支付，個人按床日付費標(biāo)準(zhǔn)自付50％。

　　該方案還規(guī)定，住院床位費用按公立醫(yī)院改革B類三人間的標(biāo)準(zhǔn)28元結(jié)算，超出部分由參合患者自行承擔(dān)，住院期間的日常生活用品及飲食費用自理，不納入新農(nóng)合基金支付范圍。

　　記者了解到，在泉州市第三醫(yī)院開展精神病患者按床日付費支付方式改革，預(yù)計日均費用下降60多元、次均費用下降3500多元，下降32%左右；實際補償比達(dá)58%左右，提高38個百分點。

　　據(jù)介紹，目前，相關(guān)系統(tǒng)正在調(diào)試，該方案有望在近日實施。（記者許長財）