閩南網(wǎng)1月12日訊（通訊員 洪金月）2025年12月，泉州華廈眼科醫(yī)院眼底學(xué)科團(tuán)隊(duì)在院長(zhǎng)李勇教授帶領(lǐng)下，創(chuàng)新應(yīng)用“羊膜覆蓋聯(lián)合玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)”，成功為一名患者封閉黃斑區(qū)的兩個(gè)裂孔，其中一個(gè)為直徑超1500μm的巨大裂孔，填補(bǔ)了區(qū)域復(fù)雜眼底病治療技術(shù)空白。這場(chǎng)“光明保衛(wèi)戰(zhàn)”的背后，是醫(yī)學(xué)突破與醫(yī)者仁心的雙重力量。

　　高度近視疊加多重并發(fā)癥，數(shù)次手術(shù)治療難度升級(jí)

　　家住泉州的林女士（化名），年近60歲，因右眼近視超1000度，2022年5月因視力驟降，視物變形確診為右眼黃斑劈裂（下圖1）。

（圖1 檢查報(bào)告）

　　2022年5月在外院進(jìn)行右眼黃斑劈裂手術(shù)；2025年11月因“右眼閃光感增強(qiáng)且眼前有黑影遮擋”被確診為“右眼黃斑(區(qū))多發(fā)裂孔性視網(wǎng)膜脫離”（下圖2）。

（檢查報(bào)告 圖2）

　　于2025年11月5日在外院行右眼黃斑區(qū)多發(fā)裂孔視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)；11月12日林女士在家人陪伴慕名來(lái)到廈門眼科中心分院泉州華廈眼科醫(yī)院找眼底病學(xué)科帶頭人李勇院長(zhǎng)看診，經(jīng)過(guò)檢查OCT顯示右眼黃斑區(qū)兩個(gè)裂孔不全閉合（下圖3）：

（ 圖3 Oct檢查報(bào)告）

　　李勇院長(zhǎng)作為廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心眼底病科副主任，在黃斑裂孔等眼底病治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。泉州華廈眼科醫(yī)院作為廈門眼科中心分院兩院一體化管理，李勇院長(zhǎng)定期在泉州出診。

　　2025年12月24日，林女士右眼又出現(xiàn)視物變形等問(wèn)題，緊急來(lái)到泉州華廈眼科醫(yī)院找到李勇院長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，林女士黃斑中心凹全層組織缺失，神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜色素上皮層分離，且黃斑區(qū)存在2個(gè)裂孔，其中一個(gè)直徑超1500μm（微米）巨大裂孔（下圖4）：

（圖4 oct檢查報(bào)告）

　　面對(duì)患者復(fù)雜的眼底情況李勇院長(zhǎng)及團(tuán)隊(duì)面臨著巨大挑戰(zhàn)：“黃斑是視網(wǎng)膜最關(guān)鍵的視覺(jué)功能區(qū)，負(fù)責(zé)中心視力及精細(xì)視覺(jué)。難治性黃斑裂孔常因裂孔過(guò)大、合并視網(wǎng)膜脫離或既往手術(shù)瘢痕化，導(dǎo)致傳統(tǒng)手術(shù)封閉成功率不足一半，患者面臨視力永久喪失風(fēng)險(xiǎn)。”李勇院長(zhǎng)解釋道。

　　大膽創(chuàng)新技術(shù)突破，羊膜“生物補(bǔ)丁”助力多發(fā)黃斑區(qū)裂孔閉合

　　面對(duì)復(fù)雜的手術(shù)挑戰(zhàn)，李勇院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)大膽創(chuàng)新制定個(gè)性化手術(shù)方案，決定采用羊膜覆蓋技術(shù)聯(lián)合高難度玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)（羊膜覆蓋黃斑區(qū)多發(fā)裂孔治療視網(wǎng)膜脫離在國(guó)內(nèi)未見相關(guān)報(bào)道），在國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院和專家開展羊膜覆蓋填塞單純性黃斑裂孔的手術(shù)方法。12月24日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下精準(zhǔn)實(shí)施“右眼視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)”，術(shù)中將經(jīng)過(guò)特殊處理的生物羊膜平整覆蓋于黃斑區(qū)兩個(gè)裂孔處，形成“生物補(bǔ)丁”，促進(jìn)視網(wǎng)膜組織再生修復(fù)。

　　“羊膜具有透明、薄韌、抗原性低的特點(diǎn)，且富含生長(zhǎng)因子，可為裂孔愈合提供天然支架。”泉州華廈眼科醫(yī)院李勇院長(zhǎng)解釋，該技術(shù)通過(guò)機(jī)械封閉與生物修復(fù)的雙重作用，顯著提高難治性黃斑裂孔的閉合率，尤其適用于傳統(tǒng)手術(shù)失敗或裂孔邊緣條件差的患者。

　　歷經(jīng)一個(gè)多小時(shí)手術(shù)，李勇院長(zhǎng)及團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和默契配合，克服了患者眼部瘢痕粘連、組織結(jié)構(gòu)紊亂等難題，成功完成視網(wǎng)膜復(fù)位與裂孔封閉。術(shù)后12小時(shí)復(fù)查右眼OCT顯示：患者黃斑區(qū)兩個(gè)裂孔閉合、視網(wǎng)膜復(fù)位良好（下圖5）；目前患者右眼視力逐步恢復(fù)中。

（圖5 歐堡、oct檢查報(bào)告）

　　此次手術(shù)不僅填補(bǔ)了區(qū)域技術(shù)空白，標(biāo)志著泉州華廈眼科醫(yī)院在黃斑裂孔疾病手術(shù)的治療又上一層樓，是醫(yī)院在復(fù)雜眼底病治療領(lǐng)域技術(shù)實(shí)力的有力印證。此次手術(shù)通過(guò)創(chuàng)新應(yīng)用生物羊膜材料，為反復(fù)治療失敗的復(fù)雜病例提供了新的治療希望。

　　專家呼吁：早篩早治，守護(hù)眼底健康

　　泉州華廈眼科醫(yī)院李勇院長(zhǎng)提醒：高度近視（度數(shù)≥600度）是嚴(yán)重的致盲性眼病，其并發(fā)癥包括黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等，且發(fā)病年齡逐漸年輕化。

　　1、定期檢查：高度近視患者每年至少進(jìn)行一次眼底OCT、眼底照相檢查；

　　2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：如跳水、蹦極、過(guò)山車等可能加劇眼底病變的活動(dòng)；

　　3、及時(shí)干預(yù)：一旦出現(xiàn)視力下降、視物變形或閃光感，需立即就醫(yī)。

　　而黃斑裂孔早期癥狀隱匿，易被忽視，患者可能出現(xiàn)視力下降、視物變形或中心暗點(diǎn)，建議50歲以上人群定期進(jìn)行眼底OCT檢查。一旦確診，需盡早干預(yù)，避免病情進(jìn)展至難治階段。

　　專家介紹

　　◎李勇

　　副主任醫(yī)師

　　每周三下午在泉州華廈眼科醫(yī)院坐診及手術(shù)

　　泉州華廈眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

　　泉州華廈眼科醫(yī)院眼底病科學(xué)科帶頭人

　　泉州市特級(jí)人才創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室委員

　　廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心眼底病科副主任

　　擅長(zhǎng)項(xiàng)目：玻璃體混濁、玻璃體積血、各種原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜脫離、嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑前膜、黃斑劈裂、黃斑裂孔、玻璃體黃斑牽拉綜合癥等眼底病的手術(shù)治療。

　　簡(jiǎn)介：

　　畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系6年制），從事眼底病專業(yè)20余年，對(duì)眼底病的診斷、治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑劈裂、各種原因?qū)е碌牟Ａw混濁、玻璃體積血、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、黃斑牽拉綜合癥、爆發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血、復(fù)雜性眼外傷及各類白內(nèi)障的手術(shù)治療，并且采用內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)覆蓋、羊膜覆蓋難治性黃斑裂孔的新方法，使各類原因?qū)е碌狞S斑裂孔達(dá)到較佳閉合率、使黃斑中心視力得到很大改善提高，發(fā)表論文10余篇。