政協(xié)委員談醫(yī)患關(guān)系：別讓醫(yī)生看病時(shí)先算賬

　　要更多地普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者了解病癥;醫(yī)生要把精力放在怎樣處方能把病癥治愈，而不是一張?zhí)幏街刀嗌馘X上……昨天下午，圍繞著百姓關(guān)心且長(zhǎng)期沒有有效方法解決的醫(yī)患關(guān)系問題，政協(xié)第十二屆二次會(huì)議小組討論會(huì)上，醫(yī)衛(wèi)組的委員們各抒己見，分析了醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，提出了解決的辦法。

　　方來(lái)英委員 醫(yī)療糾紛不是醫(yī)患關(guān)系主流

　　醫(yī)患關(guān)系是不是非常糟糕?方來(lái)英委員認(rèn)為不是，糟糕是炒起來(lái)的。北京去年一年大約完成的門急診量是2.16億人次，出院病人270萬(wàn)人次，醫(yī)療糾紛、各種投訴加在一起，也就不到十萬(wàn)分之二，不是醫(yī)患關(guān)系的主流?！拔以诒本┦行l(wèi)生局，遇到過(guò)很多讓人感動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系的事例。我在胸科醫(yī)院，碰到過(guò)一位病人，已失去治療條件。家屬請(qǐng)求醫(yī)生試一試，但沒有成功，病人過(guò)世了，但家屬給醫(yī)生送錦旗。在基層這種事很多，這種好的、正能量宣傳不出來(lái)，有我們自身的問題，也有其他原因?！?/P>

　　其實(shí)有些事情已不是醫(yī)患關(guān)系，卻要放在醫(yī)患關(guān)系里討論。有些傷害醫(yī)務(wù)人員的行為，已沖擊了社會(huì)道德底線，這是應(yīng)該被社會(huì)共同譴責(zé)的違法行為，不是醫(yī)患關(guān)系的問題。所以特別希望媒體報(bào)道醫(yī)患關(guān)系時(shí)，請(qǐng)教一下專業(yè)人士，了解一下技術(shù)規(guī)律。

　　孫建方委員 別讓醫(yī)生看病先算賬

　　醫(yī)患關(guān)系，有三方面的問題。第一是病人的問題，患者的自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)了，這是好事。二是患者對(duì)有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的不了解，這是由于宣傳的不到位造成的。三是醫(yī)方的問題，人文的精神、溝通的技巧能力都有缺失;個(gè)別也有責(zé)任心的問題，當(dāng)然還有醫(yī)療技術(shù)的問題;但更重要的還有社會(huì)的問題。國(guó)家給醫(yī)院的補(bǔ)償不到位，大多數(shù)醫(yī)院，都是在市場(chǎng)上通過(guò)服務(wù)維持發(fā)展，在市場(chǎng)上服務(wù)，與醫(yī)院的公益性方向不完全一致，就誘導(dǎo)了很多醫(yī)院為了生存發(fā)展只能這樣做，這是制度的問題。

　　孫建方說(shuō)，他的學(xué)生有分到外地醫(yī)院的，稱很痛苦，每張?zhí)幏蕉家阗~，要完成藥占比、醫(yī)院制劑比，還要完成中藥制劑比。遇到不同的病人要琢磨處方怎樣開，花了很多時(shí)間，而不是琢磨用什么處方把病治好，醫(yī)生在技術(shù)之外還要考慮很多其他的東西。

　　孫建方說(shuō)，他所在的醫(yī)院每年有90萬(wàn)的門診量，有很多好的事在發(fā)生，但發(fā)生糾紛很少，幾十例，是小概率事件，但如果宣傳不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系惡劣的印象。

　　要改變，就要從多個(gè)方面來(lái)解決?，F(xiàn)在醫(yī)生技術(shù)上的價(jià)格體系沒有很好的設(shè)計(jì)，如掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)都很低;有些過(guò)度的，如檢查性的項(xiàng)目可以適當(dāng)壓縮。如果在醫(yī)改中有個(gè)頂層設(shè)計(jì)，對(duì)醫(yī)患糾紛的改善會(huì)起到良好的作用。

　　黃潔夫委員 拒收紅包協(xié)議 我不會(huì)簽字

　　黃潔夫委員說(shuō)，傷醫(yī)、殺醫(yī)行為不僅是醫(yī)患矛盾，它是犯罪;另外，醫(yī)患關(guān)系的惡化牽扯到醫(yī)療體制改革。如果公立醫(yī)院維持目前這個(gè)體制，很難解決好現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系。

　　黃潔夫認(rèn)為，一個(gè)好醫(yī)生，敢冒風(fēng)險(xiǎn)，把救死扶傷放在第一位?？舍t(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，醫(yī)生要自保，現(xiàn)在很多外科醫(yī)生跟以前不同，稍有些風(fēng)險(xiǎn)，就讓病人家屬選擇做還是不做(手術(shù))。醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生和患者都是受害者，可受害更多的還是患者。

　　“如果讓我簽字(拒收紅包)，我就不會(huì)簽字……這是對(duì)醫(yī)生尊嚴(yán)的污辱，我肯定不簽字……”在談到用行政手段讓醫(yī)生簽協(xié)議拒收紅包時(shí)，黃潔夫的一席話引來(lái)眾多委員的支持，大家紛紛表示希望他牽頭寫個(gè)提案。

　　“這么多年都是以藥養(yǎng)醫(yī)，零批差價(jià)，還要簽字拒收紅包，這都很可笑。其實(shí)醫(yī)生從進(jìn)醫(yī)學(xué)院的第一天起就是這樣過(guò)來(lái)的，就宣誓了，還有必要再簽字嗎?如果再簽字，再簽這個(gè)協(xié)議，那么，當(dāng)初醫(yī)學(xué)院的宣誓就毫無(wú)意義，醫(yī)生怎么還有自己的尊嚴(yán)?！?/P>

　　曹洪欣委員 醫(yī)之所患患道少

　　曹洪欣委員認(rèn)為，無(wú)論是增加保安，還是練跆拳道，甚至立法都解決不了醫(yī)患關(guān)系的根本問題。問題的根本就是“人之所患病疾多，醫(yī)之所患患道少”。那么，怎么辦?應(yīng)該提高全民的素質(zhì)，特別是在預(yù)防上，真正有措施，在健康維護(hù)上成為全民的核心問題。對(duì)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)以提高醫(yī)德和醫(yī)術(shù)為重點(diǎn)，社會(huì)上提高社會(huì)公德為主線。這樣才能真正解決醫(yī)患關(guān)系，換句話說(shuō)，社會(huì)進(jìn)步是解決醫(yī)患關(guān)系的根本。（北京晚報(bào) 龍露）