看病還能賺錢?這看似天方夜譚的事情,在現(xiàn)實中確實存在。近日,浙江省審計廳公布的2011年該省社會保障資金審計情況表明,全省共有63.29萬人重復參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,造成財政多投入10822.68萬元,有5238人重復享受待遇610.91萬元。(11月19日《浙江日報》)這一現(xiàn)象,需要認真整治了。
“看病賺錢”,即重復報銷醫(yī)療費的現(xiàn)象何以會發(fā)生?勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)是造成這一情況的基本誘因。據(jù)調(diào)查,2011年度全國農(nóng)民工總量為2.52億人,比上年增加1055萬人。這部分群體往往在家鄉(xiāng)已經(jīng)參加新農(nóng)合,而一些東南沿海經(jīng)濟發(fā)達城市,已經(jīng)逐步取消基本醫(yī)療保險參保戶籍限制,為農(nóng)民工參加工作地居民醫(yī)保或職工醫(yī)保提供了便利,致使出現(xiàn)重復參保現(xiàn)象。與此同時,由于社保信息系統(tǒng)數(shù)量繁多,系統(tǒng)開發(fā)商和系統(tǒng)版本各異,系統(tǒng)和數(shù)據(jù)存儲層級不同,致使在勞動力流動的同時,無法讓信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,實現(xiàn)信息流動共享。由于互通校驗機制缺乏,使得重復參保、重復報銷難以發(fā)現(xiàn)和消除。
重復參保,其危害是顯而易見的。首先會增加企業(yè)和參保人的經(jīng)濟負擔。按規(guī)定,企業(yè)職工參加醫(yī)療保險,企業(yè)每月需按工資總額的8%、職工需按本人工資的2%繳納醫(yī)療保險。進城務工農(nóng)民若在家鄉(xiāng)已經(jīng)參加了新農(nóng)合,在企業(yè)再參加職工醫(yī)保,無論對企業(yè)、對個人都是一種額外支出。其次是增加財政負擔。無論是新農(nóng)合,還是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,國家和地方政府財政每年都要投入大量資金,重復參保等于讓國家財政重復投入,必然會加重政府負擔。同時,在一部分人群尚未納入社會保障體系、“因病致貧返貧”難題還沒得到解決的背景下,重復參保無疑影響到醫(yī)療保障的公平公正。重復參保,還給犯罪分子和騙保者以可乘之機。浙江42歲蒼南女子戴某,同時參加了職工醫(yī)保和新農(nóng)合作醫(yī)療。兩年前罹患淋巴癌,每次看病都要花費好幾萬元醫(yī)藥費。她利用“代開發(fā)票”,按發(fā)票面額每1萬元付1000元手續(xù)費的方式,共購買了121萬多元治療費總額,分8次報銷職工醫(yī)保金44萬多元,同時兩次從農(nóng)合基金報銷12萬多元,合計騙保56萬余元。
醫(yī)療保險制度是事關人民群眾健康和生命的民生工程,各級政府必須予以高度重視。浙江查出的一部分人重復參保、重復報銷現(xiàn)象,各地都不同程度存在。因此,各級政府須有所作為,從加強各部門協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)移接續(xù)暢通、信息共享等多方面入手,加大監(jiān)管力度,根除重復參保、重復報銷現(xiàn)象,不能再讓“看病賺錢”的現(xiàn)象繼續(xù)下去了。