河南力推醫(yī)保無異地 民眾看病即時報銷
中新社鄭州5月10日電(記者 李志全)在倩倩(化名)的父親看來，即便能夠報銷，他也不愿意看到女兒得病。
來自河南杞縣農村的倩倩不幸患上了白血病。她的父親最近接受中新社記者采訪說，如果不是能夠報銷，他只能眼睜睜看著女兒生病。
在位于鄭州的河南省人民醫(yī)院，倩倩住院花費超過15萬元人民幣。這對以種地為主要收入來源的家庭來說，無疑是個天大的數字。
中國醫(yī)改亟待解決的“看病難、看病貴”難題，就這樣擺在了一個普通家庭的面前。
由于倩倩參加了新農合基本醫(yī)療以及大病保險，她在出院時獲得了政府報銷，個人只需承擔醫(yī)療費用約5萬元。
人口大省河南力推新農合跨區(qū)域即時報銷，極大緩解了參合農民的就醫(yī)負擔，也讓報銷結算更加方便。
新農合，是以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。河南現在每年的繳費標準為120元。
從杞縣到鄭州看病的倩倩正是得益于這一醫(yī)改紅利，醫(yī)院為她墊付了報銷款。目前，河南具備跨越區(qū)即時結報的省、市醫(yī)療機構195家。
在此基礎上，河南還實施了大病保險補償的跨區(qū)域即時結報，積極探索門診看病跨區(qū)域即時結報，即在新農合的基礎上為患者二次報銷。
河南省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長王耀平接受采訪表示，跨區(qū)域即時結報，有效減少了中間環(huán)節(jié)，既方便參合人員就醫(yī)和報銷，又有效緩解了參合患者的醫(yī)療費用負擔。同時，還可以從根本上杜絕假票據、假醫(yī)療文書套取合作醫(yī)療基金現象的發(fā)生。
地處豫魯交界的河南范縣，當地人有去往山東聊城就醫(yī)的習慣。而地處豫蘇交界的河南永城，當地人則有去往江蘇徐州就醫(yī)的習慣。
針對這一情況，河南開展了跨省就醫(yī)費用結算試點，省省交界的幾個縣區(qū)民眾在外省看病同樣可以報銷。王耀平認為，此舉符合老百姓的就醫(yī)習慣，也是尊重患者、方便患者。
作為勞務輸出大省，河南外出打工農民工比較多。據此，河南還先后在北京、江蘇、陜西、山東、福建等地設立了近百家農民工定點醫(yī)療機構，外出務工農民可享受與原籍地縣級醫(yī)療機構同樣的報銷政策。
新農合之外，河南還啟動了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)聯網結算工作。目前，全省18個省轄市、10個省直管縣(市)已全部接入這一結算平臺。
官方數據顯示，到2015年底，河南全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合參保人數分別達到1145萬人、8285萬人。
河南省醫(yī)改辦專職副主任張若石告訴記者，隨著該省的醫(yī)保覆蓋面進一步擴大，基本醫(yī)保保底作用得到發(fā)揮，全民醫(yī)保體系進一步完善。
河南的目標是，努力讓老百姓90%的健康問題在縣域內得到滿意解決。該省計劃通過深化縣級公立醫(yī)院綜合改革，加快推進基層衛(wèi)生人才工程，改變“大醫(yī)院爆棚，小醫(yī)院門可羅雀”的現象。
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