北京地方版“兩票制”方案出爐

　　作為去除虛高藥品價(jià)格的重要手段之一，“兩票制”的落地情況備受關(guān)注。10月30日，北京市發(fā)改委印發(fā)《北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩?ldquo;兩票制”實(shí)施方案（試行)》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），提出北京從即日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”，過(guò)渡期3個(gè)月，此后，藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能開(kāi)具兩次發(fā)票，配送到特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷發(fā)票。業(yè)界指出，隨著“兩票制”的推行，未來(lái)北京藥品價(jià)格還有望大幅下探。

　　據(jù)了解，“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。在國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上，北京地方版《方案》規(guī)定，藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)也可以視同為生產(chǎn)企業(yè)。

　　此外，北京還規(guī)定，為保障臨床急需短缺藥品的及時(shí)供給，短缺藥品可特殊處理。發(fā)揮部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制作用，實(shí)行短缺藥品動(dòng)態(tài)管理，并在市藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。在不少業(yè)內(nèi)人士眼中，這也恰恰體現(xiàn)出了北京版《方案》審慎但又具有創(chuàng)新的一面。

　　醫(yī)療領(lǐng)域資深專家趙衡告訴北京商報(bào)記者，我國(guó)之所以要推行“兩票制”，是因?yàn)榇饲霸谒幤繁簧a(chǎn)出來(lái)之后，可能需要經(jīng)過(guò)7-9個(gè)中間供應(yīng)商才能到達(dá)消費(fèi)者手中，這些供應(yīng)商層層加價(jià)，從而推高了藥品的最終價(jià)格，但是在施行“兩票制”之后，藥品從生產(chǎn)到消費(fèi)的過(guò)程中只能開(kāi)兩次發(fā)票，減少了中間流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，有利于凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為。

　　不過(guò)，趙衡也指出，北京的醫(yī)療資源較為集中，對(duì)各類藥品的需求量都很大，不少藥品從南方或西部地區(qū)運(yùn)來(lái)，路途遙遠(yuǎn)，如果跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)還存在一定難度。對(duì)此，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年就曾表示，我國(guó)要鼓勵(lì)地方創(chuàng)造條件支持“兩票制”的落實(shí)，比如支持建設(shè)全國(guó)性的、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心等。

　　而本次《方案》也提出，北京要打破利益藩籬，破除地方保護(hù)，清理和廢止在企業(yè)開(kāi)辦登記、藥品采購(gòu)、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、配送商選擇、連鎖經(jīng)營(yíng)等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。要推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)資源和運(yùn)輸資源有效整合，多倉(cāng)協(xié)同配送，允許藥品流通企業(yè)異地建倉(cāng)，在市域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉(cāng)庫(kù)。（記者蔣夢(mèng)惟林子）