上消道出血究竟該不該禁食
上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。國(guó)外資料顯示，上消化道出血的患者約占年均總住院人數(shù)的0.1% ,其病死率接近10%。國(guó)內(nèi)目前尚無(wú)相關(guān)資料。上消化道出血該不該禁食，什么情況下該禁，什么情況下不該禁，這些尺度如何把握？
上消化道出血禁食的目的，是為了防止因進(jìn)食使出血加重或再次出血，以利于出血?jiǎng)?chuàng)面的愈合。但是，禁食也會(huì)造成病人體質(zhì)下降而有壞處。因此，不能 對(duì)所有上消化道出血的病人，不分情況一律禁食；要根據(jù)不同的出血疾病、出血量的多少、惡心嘔吐等情況來(lái)區(qū)別對(duì)待。一般的潰瘍病出血可少量多餐、進(jìn)流食軟 食。如大量出血時(shí)，一般主張禁食24～48小時(shí)，過(guò)后給以少量多餐的流質(zhì)軟食。如禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因病人處于饑餓狀態(tài)，熱量供應(yīng)不足，維生素及電解質(zhì)缺乏， 就會(huì)使機(jī)體抵抗力減弱，血凝降低及電解質(zhì)紊亂。同時(shí)，胃腸因饑餓過(guò)甚而蠕動(dòng)增強(qiáng)，反而可能促進(jìn)出血。凡出血伴有劇烈惡心、嘔吐或胃底靜脈破裂大出血者，則應(yīng)禁食一段時(shí)間。待癥狀減輕與出血停止后，先給流食、然后逐漸改為經(jīng)常性軟質(zhì)飲食。胃潰瘍病出血，不需要完全禁食。而肝硬化，食道、 胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大，進(jìn)食會(huì)加重出血，就必須先禁食，積極治療出血，待病情穩(wěn)定、出血停止后，才能少量進(jìn)流食，并且要堅(jiān)持經(jīng)常性軟質(zhì)飲食， 以避免硬質(zhì)食物劃破已曲張的靜脈血管造成再次出血。
消化道出血是臨床常見(jiàn)病，常因發(fā)病較急而又診斷不清會(huì)危及患者生命。
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