治療好了抑郁癥卻喪失了性功能？

來源:39健康網(wǎng) 2012-03-26 07:43 http://m.d-black.cn/

　　對于抗抑郁藥，“副作用”是患者們永恒的話題。在網(wǎng)絡(luò)上，有關(guān)“抗抑郁藥導(dǎo)致性功能障礙”的帖子很多，求助的、抱怨的……不勝枚舉，患者們反映在服用抗抑郁藥后出現(xiàn)了陰莖勃起功能異常、性欲下降、沒有性高潮等種種問題。除此之外，抗抑郁藥引起的胃腸不適、記憶力減退、焦慮、失眠等不良反應(yīng)，甚至是“增加自殺率，使人上癮”的說法，也讓不少抑郁癥患者望而卻步。

　　堅(jiān)持服藥，卻要以犧牲性功能、胃腸功能等為代價(jià)；不服藥，卻可能深陷抑郁癥的泥潭中無法自拔?；颊邆儜?yīng)該如何做出選擇呢?對此，廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所范長河主任表達(dá)了他的看法。

　　由于抑郁癥本身就可能導(dǎo)致性功能障礙，并且抑郁癥導(dǎo)致的性功能障礙并不僅僅是性欲的缺乏，實(shí)際上包括了多種性功能障礙，如勃起障礙、高潮障礙等。所以在討論抗抑郁藥治療導(dǎo)致的性功能障礙之前，首先應(yīng)該排除一下是否是疾病本身導(dǎo)致的性功能障礙。如果是疾病本身導(dǎo)致的性功能障礙，那么經(jīng)過合理的抗抑郁藥治療，當(dāng)抑郁癥的癥狀緩解時(shí)，這種由于抑郁癥導(dǎo)致的性功能障礙也會(huì)緩解。

　　目前大多數(shù)的抗抑郁藥都有可能導(dǎo)致性功能障礙，所以抗抑郁藥治療過程中由于出現(xiàn)性功能障礙而導(dǎo)致患者停藥或不依從的的甚多。但由于抑郁癥的疾病特點(diǎn)要求長期使用抗抑郁藥，所以幫助患者正確認(rèn)知和面對這一副反應(yīng)在抗抑郁的治療中非常的關(guān)鍵。

　　對于抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙，首先要說明的是這種副反應(yīng)是可逆性的，也就是說一旦停用抗抑郁藥，這種由于抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙是能自動(dòng)緩解的。所以患者擔(dān)心這種副反應(yīng)會(huì)不會(huì)持續(xù)存在是不必要的。

　　其次抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙是有時(shí)間性的特點(diǎn)，在服用抗抑郁藥初期出現(xiàn)的性功能障礙，隨著服藥時(shí)間的延長，有部分的患者的性功能會(huì)自然緩解。所以當(dāng)在抗抑郁藥治療過程中出現(xiàn)性功能障礙時(shí)，不要急于更換或停用藥物，給予適當(dāng)?shù)臅r(shí)間觀察(大約1～3個(gè)月)是有必要的。

　　同時(shí)也可以在密切觀察病情，在確保治療有效的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎降低抗抑郁藥的劑量以達(dá)到最小的有效劑量。有研究發(fā)現(xiàn)(Nemeth等，1993)，對于5-羥色胺能抗抑郁藥導(dǎo)致的性功能障礙可以通過短暫的降低藥物劑量，在不中斷治療的基礎(chǔ)上使得性功能障礙得到緩解。

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