濫用止痛藥胃出血風險高

來源:大河網(wǎng)-大河健康報 2012-04-24 17:21 http://m.d-black.cn/ 海峽都市報電子版

　　消除疼痛是每個人的權利，然而當你在使用止痛藥的時候有沒有想過，它會對你的胃部帶來什么風險嗎？4月9日是國際護胃日，據(jù)了解，胃病的誘因錯綜復雜。但其中一點往往被人們忽略：服用對胃腸道有損害的藥物，如非選擇性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。有統(tǒng)計顯示，有胃腸道風險高危因素，例如高齡患者，服用非選擇性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，發(fā)生上胃腸道出血、穿孔的風險會比普通人增加13.2倍。

　　濫用止痛藥止了痛傷了胃

　　工作壓力、不健康飲食習慣、無規(guī)律生活方式等因素導致現(xiàn)代人消化道不良事件急劇上升。中國衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，中國有1/5的人口患有腸胃病，居世界首位。研究發(fā)現(xiàn)，上消化道出血病死率為4.4%~11%，其中老年人病死率為13%~15%，如發(fā)生再出血或因其他疾病住院的患者發(fā)生消化道出血，其病死率可高達34%。

　　胃腸道疾病的誘因錯綜復雜。其中一點往往被人們忽略：服用對胃腸道有損害的藥物，如非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，是引發(fā)胃腸道疾病的重要原因之一，其中又以非選擇性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥最為常見。

　　不少人在疼痛發(fā)生時習慣隨便買點止痛藥服用，以為快速達到鎮(zhèn)痛效果最重要，且短期使用這些藥不會有什么副作用，卻不知道已經(jīng)為胃腸道埋下了安全隱患。

　　據(jù)北京大學第三醫(yī)院消化內科夏志偉教授介紹，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥是抗炎鎮(zhèn)痛的常用藥，但同時也是重要的消化性潰瘍致病因子之一。據(jù)統(tǒng)計，46%~75%使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的患者曾發(fā)生出血性潰瘍，29%因消化性潰瘍入院治療。美國每年因非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥引起消化道潰瘍而住院的患者有10.7萬人，其中死亡1.6萬人。

　　止痛藥有兩類使用前要分清

　　非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥分為非選擇性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥和選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑兩大類。研究顯示，由非選擇性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥導致的嚴重胃腸道并發(fā)癥八成以上沒有發(fā)病征兆，此類藥物無疑是胃腸道的隱形殺手。因此，專家建議，服用鎮(zhèn)痛藥時應選擇對胃腸道相對安全的選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，盡量避免“止痛傷胃”。

　　研究表明，胃腸道高危因素患者發(fā)生胃腸道風險的幾率可高達正常人群的13.5倍。北京大學人民醫(yī)院骨科關振鵬教授指出，年齡大于60歲、酗酒、吸煙、有消化性潰瘍史(包括上胃腸道出血及穿孔史、單純消化性潰瘍史)、使用抗凝劑、使用非甾類體抗炎鎮(zhèn)痛藥、使用糖皮質激素、使用低劑量阿司匹林、幽門螺桿菌感染是具有胃腸道高危因素的9大人群。專家建議，患者在選擇鎮(zhèn)痛藥時應先評估胃腸道風險。