小兒游泳防鼻竇炎中耳炎夾攻

來源:廣州日報 2012-08-20 09:51 http://m.d-black.cn/ 海峽都市報電子版

危害：
怠慢治療或產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥

　　“水嗆進鼻子，還可能引發(fā)急性中耳炎。”董玉禮說，急性鼻竇炎還可以向外擴散，耳朵或會感到發(fā)悶發(fā)脹，引發(fā)急性中耳炎。“兒童是急性中耳炎的高發(fā)人群。兒童鼻子嗆水后，經(jīng)過咽鼓管這一通道流入中耳。如果水質(zhì)不達標，污水和細菌順流進入中耳腔，就會導(dǎo)致急性中耳炎?！毙喝菀谆忌霞毙灾卸椎牧硪辉蚴切貉使墓苌形窗l(fā)育完全。董玉禮介紹說，和成人相比，小兒的咽鼓管較短、峽部寬、管腔大、咽口位置低；成人咽鼓管的角度是70~75度，小兒一般只有40~45度，較為扁平，因此細菌更容易經(jīng)咽鼓管進入中耳。

　　董玉禮提醒，由于多數(shù)小孩早期只有一邊耳朵發(fā)病，所以一般難以察覺。家長應(yīng)密切觀察小孩游泳后有否出現(xiàn)不適。急性中耳炎經(jīng)及時、規(guī)范治療，約7~10日可控制病情。然而，錯過治療時機，將“后患無窮”?！耙坏┺D(zhuǎn)化成慢性中耳炎，有可能誘發(fā)滲出性中耳炎，甚至化膿性中耳炎。癥狀可發(fā)展為耳內(nèi)長期流膿、鼓膜穿孔等，甚至還可發(fā)生如面神經(jīng)麻痹、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥?！?/P>

治療：
祛除痛灶，通風引流

　　“急性鼻竇炎和急性中耳炎越早治療效果就越好。”董玉禮說，治療主要是“祛除痛灶，通風引流”，可通過激素、抗菌藥等藥物治療，使鼻腔和耳朵的通道恢復(fù)通暢。

　　大部分急性鼻竇炎通過合理的抗炎、抗過敏藥物治療可在短期內(nèi)痊愈；情況嚴重者，需對上頜竇進行穿刺沖洗，或采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)清除病變。絕大多數(shù)小兒急性中耳炎由細菌感染引起，少數(shù)為病毒感染，一般經(jīng)抗生素治療可轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谛灾卸?。一旦病情遷延為化膿性中耳炎，鼓膜出現(xiàn)穿孔，早期可通過局部滴藥、口服藥物進行治療，使鼓膜沒有膿液滲出、逐漸愈合；若鼓膜不愈合，需要進行耳膜修補手術(shù)；情況嚴重者，在清理病變組織后，施行鼓室成形手術(shù)。

“不但孩子要重視和預(yù)防急性鼻竇炎和急性中耳炎，家長更要重視?！倍穸Y提醒，主要應(yīng)做到以下幾點：

　　1.掌握正確的游泳方法。孩子游泳時要量力而行，避免跳水和嗆水。2.選擇衛(wèi)生條件好的泳場。3.一旦嗆水后出現(xiàn)耳痛、耳悶，應(yīng)及時就醫(yī)。中耳炎患者游泳前最好戴上耳塞，游泳后記得把耳朵里的水擦干。